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Rehabilitación pelviperineal - 31/01/20

[3-1290]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(20)43330-6 
S. Billecocq a, M. Cornillet-Bernard b, G. Valancogne c, X. Deffieux d
a Cabinet de kinésithérapie et rééducation périnéale, 34, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
b Cabinet de kinésithérapie, Clinique des mousseaux, 91035 Evry, France 
c Cabinet de kinésithérapie, boulevard des Belges, 69006 Lyon, France 
d Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, Université Paris-Sud, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 

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Resumen

La rehabilitación pelviperineal es el tratamiento de entrada de la incontinencia urinaria o anal, el prolapso genital, el anismo y el dolor pélvico. La rehabilitación puede asociarse a tratamientos medicamentosos (estrógenos tópicos, anticolinérgicos, laxantes), tratamientos paliativos (pesarios, obturador anal) o un tratamiento del sobrepeso. El primer tiempo del tratamiento es el estudio inicial para determinar la estrategia terapéutica y la elección de las técnicas de acuerdo con la paciente. Se explican las reglas higiénico-dietéticas y se entregan fichas de consejo. Una fase esencial de la rehabilitación es el restablecimiento de la función muscular, es decir, recuperar el tono basal normal, desarrollar las capacidades de relajación y contracción voluntaria, aumentar la fuerza muscular, la resistencia y la rapidez. A menudo, se asocian técnicas instrumentales (electroestimulación, biorretroalimentación). La segunda fase de rehabilitación, llamada de reentrenamiento al esfuerzo o fase de readaptación funcional, pretende restablecer una coordinación refleja (bloqueo perineal, actividad postural anticipatoria, sinergia rectoanal). Se necesitan 10-15 sesiones en promedio para alcanzar los objetivos preestablecidos y obtener una mejoría de los síntomas. Las sesiones son individuales, conducidas y supervisadas por un rehabilitador especializado en pelviperineología. El ritmo de las sesiones es de dos sesiones a la semana, asociadas a los consejos higiénico-dietéticos y a un autoentrenamiento diario propio de cada paciente.

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Palabras clave : Rehabilitación perineal, Incontinencia urinaria, Prolapso genital, Incontinencia anal, Músculos del piso pélvico


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  • Prolapso de los órganos pélvicos
  • O. Poujade, C. Davitian, P.-F. Ceccaldi, P. Chatel, C. Khater, E. Pernin, N. Aflak, D. Luton
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  • Tratamiento de las metrorragias (primer trimestre de embarazo incluido)
  • M. Perrissin-Fabert, O. Poujade, P. Chatel, C. Davitian, E. Pernin, D. Luton, P.-F. Ceccaldi

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