L’évaluation échographique de la longue portion du biceps (LPB) est difficile. Le but de cette étude était d’analyser la reproductibilité inter et intra-observateur de deux coupes échographiques jusqu’à maintenant non évaluées : à l’apex de la tête humérale (coupe 1) et à l’entrée de la gouttière bicipitale (coupe 2).

Ces coupes échographiques seraient fiables et reproductibles pour l’analyse de la LPB dans sa portion intra-articulaire.

Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique. Une évaluation inter-observateur était conduite par deux radiologues pour 20 épaules saines (groupe « asymptomatique ») et pour 35 épaules douloureuses (groupe « symptomatique »). Une évaluation intra-observateur était réalisée par un radiologue pour 10 épaules saines. Des mesures quantitatives : petit et grand axes, surface transversale, et des mesures qualitatives : échogénicité et position de la LPB étaient analysées.

Pour les coupes 1 et 2, le niveau de concordance inter-observateur pour les 3 mesures quantitatives était bon à excellent dans les 2 groupes de patients évalués (p<0,05). Le niveau de coupe 1 était le plus précis et reproductible. La concordance inter-observateur était excellente pour l’analyse des 2 mesures qualitatives de la LPB (p<0,001). Le niveau de concordance intra-observateur n’était pas significatif pour chacun des critères évalués.

Les deux niveaux de coupes intra-articulaires de la LPB sont fiables et reproductibles chez des patients avec une épaule saine ou douloureuse. L’intérêt d’un protocole échographique standardisé pourrait permettre ainsi d’améliorer la précision d’évaluation de la LPB ainsi que sa prise en charge. Les difficultés de mesures de la LPB, souvent associée à une situation pathologique de l’épaule peuvent cependant venir interférer l’interprétation échographique.

III ; étude prospective intra et inter-observateur.