Índice Suscribirse

Prise en charge diagnostique et thérapeutique en cas d'infection à Helicobacter pylori - 10/02/20

[9-021-E-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(20)41958-3 
J.-D. de Korwin a, , N. Kalach b, J. Raymond c, C. Burucoa d
a Département de médecine interne et d'immunologie clinique, CHU-Hôpital central, Université de Lorraine, 29, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 
b Clinique pédiatrique Saint-Antoine, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Groupement hospitalier de l'Institut catholique de Lille (GHICL), Lille, France 
c Service de bactériologie, Hôpital Cochin, Université Paris-Descartes, Paris, France 
d Service de bactériologie, CHU La Milétrie, Université de Poitiers, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 14
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 1

Résumé

L'infection par Helicobacter pylori est responsable d'une gastrite chronique favorisant la survenue de plusieurs affections digestives ou extradigestives en cours de démembrement. Les indications de recherche et d'éradication d'H. pylori concernent, quel que soit l'âge, les ulcères gastroduodénaux, le lymphome du MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) gastrique, l'anémie par carence martiale inexpliquée et le purpura thrombopénique immunologique ; chez l'adulte, uniquement la dyspepsie fonctionnelle, la carence en vitamine B12 inexpliquée et l'adénocarcinome gastrique (en prévention et en cas de cancer précoce). Les méthodes diagnostiques utilisables en France sont l'examen anatomopathologique, le test rapide de l'uréase (non remboursé), la culture et la PCR (polymerase chain reaction) (non remboursée) sur les biopsies gastriques. En l'absence d'indication de gastroscopie, l'examen sérologique chez l'adulte avant traitement de l'infection, le test respiratoire à l'urée marquée (remboursé pour le contrôle d'éradication) et la détection antigénique dans les selles (non remboursée) sont disponibles. Le traitement de l'infection est fondé sur l'association d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) à des antibiotiques combinés ou non à du subcitrate de bismuth. En raison de la prévalence élevée des résistances aux antibiotiques en France, une trithérapie (IPP et 2 antibiotiques) guidée par les résultats de l'antibiogramme ou de la PCR (pour la clarithomycine seulement) est indiquée en première intention. En l'absence de résultats bactériologiques chez l'adulte, des quadrithérapies probabilistes sont recommandées, associant l'IPP à trois antibiotiques (amoxicilline, clarithromycine, métronidazole) ou à une combinaison de tétracycline, de métronidazole et de bismuth (Pylera®). L'efficacité du traitement dépend d'une bonne information du patient et d'une collaboration étroite entre les médecins impliqués. Le contrôle d'éradication est indispensable.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Helicobacter pylori, Ulcère gastroduodénal, Adénocarcinome gastrique, Gastrite chronique, Diagnostic, Traitement, Antibiotiques, Inhibiteur de la pompe à proton, Bismuth, Bactériologie, PCR, Anatomie pathologique


Esquema


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Toxicité gastroduodénale des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • N. Chapelle, M. Bardou
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Action des inhibiteurs de la pompe à protons sur la sécrétion gastrique acide : mécanismes, effets des traitements au long cours
  • J.-D. de Korwin

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.