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Distinction entre persistance de la vascularisation fœtale et décollement de rétine en échographie Doppler - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.01.026 
Pierre-Marie Chiaroni 1, , Périne Gillard 2, Kevin Zuber 3, Julien Savatovsky 1, Jean-Claude Sadik 1, Georges Caputo 2, Olivier Bergès 1, Augustin Lecler 1
1 Service de neuroradiologie diagnostique, fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 
2 Service d’ophtalmologie pédiatrique, fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 
3 Département de recherche clinique, fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

Différencier persistance de vascularisation fœtale (PVF) et décollement de rétine (DR) peut être difficile cliniquement et en échographie mode B, mais est indispensable en raison de l’impact pronostic et de la prise en charge radicalement différente.

Objectif

Évaluer l’apport du Doppler pulsé quantitatif pour différencier PVF et DR.

Matériel et méthodes

Nous avons inclus 66 enfants (âge médian 6 mois) avec une suspicion clinique de DR ou de PVF postérieure entre janvier 2005 et octobre 2018 dans cette étude rétrospective bicentrique. Tous les enfants ont eu une échographie conventionnelle et Doppler sous anesthésie générale, avec une analyse qualitative et quantitative de la vascularisation, notamment de la vitesse systolique maximale, de la vitesse télé-diastolique et de l’index de résistance. Le diagnostic de référence repose sur les observations peropératoires, ou une analyse complète du dossier médical pour les enfants n’ayant pas été opérés. Un test de Mann–Whitney a été utilisé pour comparer le Doppler quantitatif chez les enfants ayant un DR versus une PVF.

Résultats

L’index de résistance était significativement plus élevé chez les enfants avec une PVF que chez ceux présentant un DR : 1 (IQR 0) versus 0,6 (IQR 0,1), p<0,001. Tous les cas de PVF avaient un index de résistance à 1, et tous les DR avaient un index de résistance inférieur à 0,8.

Conclusion

L’étude du Doppler quantitatif est très utile pour différencier PVF et DR, et peut aider à améliorer la prise en charge des enfants concernés.

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© 2020  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 47 - N° 2

P. 107-108 - mars 2020 Regresar al número
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