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Aspects en imagerie du kyste hydatique à localisation cérébrale chez l’enfant : à propos de trois cas - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.01.034 
Rim Ouajdi , Laila Mahmoudi, Houda Mirali, Mehdi Bekkaoui, Narjiss Aichouni, Siham Nasri, Imane Kamaoui, Imane Skiker
 Service de radiologie, CHU Mohammed VI, Oujda, Maroc 

Auteur correspondant.

Resumen

Objectifs

Définir la place de l’imagerie dans l’exploration des kystes hydatiques cérébraux chez l’enfant. Décrire leurs différents aspects en imagerie et connaître leurs caractéristiques.

Méthodes

C’est une étude rétrospective, étalée sur une durée de 2 ans, allant de janvier 2015 jusqu’à janvier 2017, concernant trois cas de kystes hydatiques cérébraux ayant bénéficié d’une imagerie au service de radiologie CHU Mohamed VI Oujda Maroc.

Résultats

L’âge moyen était de 6,6 ans, avec des extrêmes allant de 2 à 14 ans, 2 garçons pour une fille. La symptomatologie clinique était dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne dans 2 cas, un trouble de conscience dans un cas. La TDM cérébrale a posé le diagnostic chez un patient, elle a objectivé une image hypodense bien limitée sans œdème ni prise de contraste en périphérie. Une TDM et IRM cérébrale étaient réalisées chez les autres patients objectivant un aspect atypique : un patient avait présenté un œdème périlésionnel en doigts de gant faisant suspecter une lésion tumorale (astrocytome kystique). Chez le deuxième patient la TDM avait objectivé une lésion renfermant des cloisons épaisses qui se rehaussent après injection de produit de contraste. La sérologie hydatique était positive chez les deux patients. Tous nos patients ont été opérés et le geste chirurgical a consisté en l’accouchement du kyste par hydrodissection selon la technique d’Arana Iniguez avec des suites simples.

Discussion

La maladie hydatique est une affection parasitaire qui constitue un problème de santé publique. Elle est secondaire à l’infestation de l’organisme par l’embryon hexacanthe d’Echinococcus granulosus. Les localisations fréquemment rencontrées sont hépatique et pulmonaire alors que la localisation cérébrale est rare. La TDM représente l’examen de choix pour le diagnostic et le suivi postopératoire du kyste hydatique cérébral. L’IRM est utile pour les formes atypiques ou compliquées et permet une planification chirurgicale adaptée.

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Mots clés : Kyste hydatique, Cérébral, Imagerie, Enfant


Esquema


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Vol 47 - N° 2

P. 111 - mars 2020 Regresar al número
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