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Formes frontières d’imagerie entre sclérose en plaque et spectre NMO - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.01.036 
M. Ettayeb a, , S. Nasri b, Y. Mebrouk a, I. Skiker b
a Service de neurologie, centre hospitalier universitaire Mohammed VI, Oujda, Maroc 
b Service de radiologie, centre hospitalier universitaire Mohammed VI, Oujda, Maroc 

Auteur correspondant.

Resumen

Objectif

Ouvrir le débat sur la possibilité d’existence d’une entité nosologique distincte entre la sclérose en plaques (SEP) et le spectre de neuromyélite optique (NMO).

Matériels et méthodes

Étude de cas intéressant les patients présentant une imagerie médullaire typique de spectre NMO associée à une imagerie cérébrale typique de SEP.

Résultats

Tout nos patients présentaient une myélite extensive à l’IRM médullaire associée à une imagerie encéphalique typique de SEP ; un tableau clinique initial sévère ; des anticorps anti-NMO et anti-MOG négatives.

Discussion

Les formes radiologiquement frontières entres la SEP et le spectre NMO sont des formes de mauvais pronostic à présentation clinique initiale sévère, avec des Ac anti-NMO et anti-MOG négatives, laissant suggérer la possibilité d’existence d’une entité de maladie démyélinisante distincte entre SEP et spectre NMO, et soulignant l’intérêt d’un suivi rigoureux de ces patients sur le plan thérapeutique et évolutif, afin de mettre le point sur leur particularité dans l’optique d’une dichotomie documentée. La découverte de nouveaux anticorps est un challenge qui permettra la description de nouvelles formes cliniques, pouvant élucider le mystère de ces formes hybrides sur le plan radiologique entre SEP et spectre NMO ; et notamment de formes séronégatives de spectre NMO.

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Vol 47 - N° 2

P. 112 - mars 2020 Regresar al número
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