Aspects en imagerie par résonance magnétique de la sarcoïdose du système nerveux central - 28/02/20
Resumen |
Objectifs |
L’objectif de notre étude est d’analyser les aspects radiologiques de nos patients afin d’évaluer l’impact de l’IRM dans la démarche diagnostique.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossier médical de 5 patients, colligés au niveau du service de neurologie du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période allant de février 2015 à septembre 2019. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique rigoureux, d’une IRM médullaire et/ou encéphalique, d’un bilan biologique, et d’un suivi régulier.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients était de 39,1 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 1,4. Le raisonnement étiologique s’est basé sur le contexte clinique, l’IRM, le bilan biologique et l’évolution sous traitement. Les signes cliniques révélateurs sont polymorphes, fait souvent de l’association à degré variable de : une atteinte multiple des nerfs crâniens, un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire, des manifestations psychiatriques, un déficit sensitivomoteur, des crises comitiales et céphalées. Le raisonnement étiologique s’est basé sur le contexte clinique, l’IRM, le bilan biologique, l’anatomopathologie et l’évolution sous traitement.
Conclusion |
L’IRM du névraxe est l’examen de première intention devant une suspicion clinique de neurosarcoïdose. Les signes d’appels cliniques sont multiples. Les aspects en imagerie par résonance magnétique (IRM) étant polymorphes et non spécifiques, le diagnostic différentiel avec d’autres affections peut être difficile (sclérose en plaques, tumeur cérébrale, méningite tuberculeuse ou vascularite), surtout en l’absence d’atteinte extracérébrale de la maladie. Il existe le plus souvent une corrélation entre la symptomatologie clinique et l’imagerie, exceptée pour l’atteinte de nerfs crâniens. Sous traitement, la régression des lésions en IRM est souvent retardée par rapport à la clinique.
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Vol 47 - N° 2
P. 112 - mars 2020 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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