Apport de l’échographie transfontanellaire dans la prise en charge des souffrances cérébrales néonatales - 28/02/20
Resumen |
Objectifs |
Les souffrances cérébrales néonatales (SCNN) constituent une pathologie grave. L’échographie transfontanellaire (ETF), examen de première intention pour leur exploration, est particulièrement adaptée à notre contexte. Nous voulons évaluer son intérêt dans le diagnostic de cette entité nosologique.
Matériels et méthodes |
Nous avons relu les dossiers médicaux de tous les nouveaux nés hospitalisés dans le service de néonatalogie du CHU de Yopougon pour SCNN et à qui une ETF a été faite dans le service de radiologie du même hôpital, durant la période d’une année, allant de juillet 2018 à juin 2019. Les données épidémiologiques, cliniques et les résultats des ETF ont été analysés.
Résultats |
Les SCNN ont été fréquentes avec un taux de 9,5 % des hospitalisations. Elles ont concerné les nouveau-nés de sexe masculin, de mères jeunes, paucigestes (p=0,001) et paucipares (p=0,01) et dont les circonstances d’accouchement étaient marquées par une dystocie dynamique avec une VPP de 60,7 % et une sensibilité de 89,7 %. Des lésions ont été observées à l’ETF dans 39,7 % des cas. Elles étaient dominées par les ischémies (45 %) suivies des dilatations ventriculaires (28,3 %) et des hémorragies cérébrales (25 %). Un cas de ventriculite a été observé. L’état clinique (p=0,32), le poids de naissance (p=0,41), la prématurité (p=0,10) et les présentations dystociques (p=0,47) n’étaient corrélées ni à la présence ni à la gravité des lésions cérébrales à l’ETF.
Conclusion |
Les SCNN étaient fréquentes dans notre contexte. L’ETF était d’une faible sensibilité (39,7 %) pour le diagnostic des lésions causales. Le recours à l’IRM cérébrale devient plus que d’actualité.
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Vol 47 - N° 2
P. 113 - mars 2020 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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