Étudier l’aspect en imagerie de l’hémangiopéricytome méningé. Savoir les principaux diagnostics différentiels des hémangiopéricytomes méningés.

Trois cas d’hémangiopéricytomes méningés sont rapportés entre mai 2017 et mars 2019, ayant bénéficiés d’une imagerie au service de radiologie du CHU Mohammed VI d’Oujda. Tous nos patients ont bénéficiés d’une angio-IRM cérébrale et l’angioscanner cérébrale n’a été réalisée que chez un patient.

Les patients étaient âgés entre 20 et 52 ans, et ont été essentiellement admis pour des signes d’hypertension intracrânienne et paralysie des nerfs crâniens. La localisation des hémangiopéricytomes méningés était en regard de l’angle ponto-cérébelleuse. Les caractéristiques radiologiques : il s’agit d’un processus extra-axial à large d’implantation méningée, de signal hétérogène et se rehaussant de façon intense après injection de produit de contraste, sans œdème péri-lésionnel ou de calcifications associées, une érosion osseuse en regard de la tumeur a été retrouvée dans un seul cas. L’étude histologique a révélé un hémangiopéricytome méningé dans tous les cas.

Le diagnostic positif des hémangiopéricytomes n’est pas toujours facile à l’imagerie, en raison de leur ressemblance avec les méningiomes. Le scanner et l’IRM peuvent apporter des arguments en faveur du diagnostic d’hémaniopéricytome. La preuve histologique est nécessaire. Un suivi prolongé de ces patients est nécessaire, en raison de la fréquence des récidives et de la survenue tardive des métastases.