Encéphalopathie de Gayet et Wernicke compliquant une gastrectomie totale chez un patient avec antécédent d’adénocarcinome gastrique - 28/02/20
, Camélia Neftah, Rachida Latib, Omor YoussefResumen |
Objectifs |
Savoir évoquer le diagnostic d’encéphalopathie de Gayet et Wernicke en dehors du cadre habituel de l’intoxication éthylique.
Matériels et méthodes |
Patient de 62 ans, ayant comme antécédent une gastrectomie totale pour adénocarcinome gastrique, admis dans un tableau de trouble de conscience fébrile à PL normale, avec paralysie faciale associée, une IRM cérébrale a été demandée pour éliminer une thrombophlébite cérébrale.
Résultats |
L’IRM cérébrale montrait des hypersignaux T2, flair et diffusion, autour de l’aqueduc du Sylvius, du V3, s’étalant de façon symétrique sur les talami ; sans foyer récent d’hémorragie ou tumoral. Le diagnostic d’encéphalopathie de Gayet–Wernicke était évoqué et confirmé par le dosage de la vitamine B1 qui était abaissée. Le patient a bénéficié d’un traitement à base de vitamine B1 avec amélioration de la conscience au bout de 6jours.
Conclusion |
L’encéphalopathie de Gayet–Wernicke est une complication neuropsychiatrique aiguë secondaire à une carence en thiamine. L’IRM constitue l’examen de référence avec dosage vitaminique. Le traitement précoce permet d’avoir une évolution favorable.
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Vol 47 - N° 2
P. 116 - mars 2020 Regresar al número
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