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Place de l’IRM dans les complications neurologiques de la radiothérapie - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.01.056 
C. Neftah a, , A. Saoud a, H. Jerguigue a, R. Latib a, Y. Omor a, S.H. Touimi b, I. Mbarki b, S. Jaba b, H. Elkacemi b, S. Elmajjaoui b, T. Kebdani b, N. Benjaafar b
a Service de radiologie, institut national d’oncologie, université Mohamed V, Rabat, Maroc 
b Service de radiothérapie, institut national d’oncologie, université Mohamed V, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

La radiothérapie occupe une place primordiale dans le traitement anticancéreux, or, elle est associée à une toxicité non négligeable responsable de multiples complications précoces et tardives.

Nous discutons dans notre travail uniquement les complications neurologiques du SNC.

Objectifs

Définir le rôle de l’IRM dans la détection des complications neurologiques de la radiothérapie.Décrire et illustrer les différentes complications neurologiques du SNC de la radiothérapie.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective portant sur 29 patients explorés dans le service de radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat, sur une période de 2 ans (de septembre 2017 au septembre 2019). Tous les patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale et/médullaire, sur un machine de 3 TESLA. Le protocole réalisé comportait des séquences pondérées en T1, T2, FLAIR, T2*, séquence de diffusion, séquence injectée en pondération T1. Séquence de spectroscopie a été réalisée selon les cas.

Résultats

Les complications neurologiques étaient comme suit : radionécrose (n=8), leuco-encéphalopathie (n=14), myélopathie (n=2), atrophie cérébrale avec troubles cognitifs (n=5).

Discussion

Le SNC présente une radiosensibilité très particulière dont les complications sont redoutables pour la qualité de vie des patients. Elles sont classées en fonction de leurs présentations cliniques et leur délai d’apparition après l’irradiation. L’IRM est l’examen de choix pour l’exploration de ces complications, permet de les confirmer et d’éliminer d’autres origines, cependant elle reste non spécifique. Le couplage avec l’étude dynamique est alors nécessaire pour étudier la perfusion du parenchyme cérébrale (Fig. 1).

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Vol 47 - N° 2

P. 120 - mars 2020 Regresar al número
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  • Spectroscopie : outil important pour l’interne en neuroradiologie
  • Toufga Zakaria, Omor Youssef, Hounayda Jerguige, Latib Rachida
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  • C. Neftah, Z. Iraqui, H. Jerguigue, Y. Omor, R. Latib

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