Présenter notre expérience préliminaire, en termes de sécurité et efficacité, concernant l’utilisation du Cangrelor, en association avec de l’Aspirine, pour traitement antiagrégant chez les patients nécessitant un stenting aigu dans un contexte d’accident ischémique cérébral.

Série observationnelle rétrospective monocentrique portant sur 12 patients consécutifs ayant bénéficié d’un stenting dans un contexte d’AIC aiguë avec l’utilisation de Cangrelor. Dans cette étude, le Cangrelor est administré en bolus de 30μg/kg, puis maintenu en perfusion à 4μg/kg/min.

L’âge moyen des patients était de 67±14,3 ans. La médiane du National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) à l’admission était de 15 (IQR : 8–22). Une bonne reperfusion (mTICI≥2b) était obtenue chez tous les patients (100 %). Une bonne évolution clinique (mRS : 0–2) à la sortie était observée chez 7 patients (58 %). Aucun des patients n’a présenté de complications thromboemboliques per- ou post-procédure.

Deux patients (17 %) avaient présenté une hémorragie intracrânienne asymptomatique et un patient (8 %) avait présenté une transformation hémorragique symptomatique. Un hématome rétropéritonéal est survenu chez un patient (8 %) qui a été traité conservativement par transfusion sanguine sans interruption de la perfusion de Cangrelor infusion. La mortalité à 3 mois était nulle.

Le Cangrelor semble être un antiagrégant intraveineux sûr et efficace pour le stenting à la phase aiguë d’un accident ischémique cérébral. Ces premiers résultats prometteurs doivent être confirmés par des données sur de plus grandes cohortes (Fig. 1).