Fistule carotido-caverneuse: quel approche diagnostique - 28/02/20
, Benabdellah Fatima Zahra, Oulad Amar Asmae, Nasri Siham, Kamaoui Imane, Skiker ImaneBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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Resumen |
Objectifs |
Décrire les bases physiopathologiques à l’origine d’une fistule carotido-caverneuse et préciser l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif.
Matériels et méthodes |
Nous rapportons le cas d’un patient de 51 ans, sans ATCD pathologiques notables victime d’un AVP occasionnant chez lui un traumatisme crânien. Le patient a présenté par la suite une exophtalmie bilatérale et une baisse de l’acuité visuelle; une TDM et une IRM ont été réalisés.
Résultats |
L’imagerie a montré une exophtalmie grade III (Fig. 1) secondaire à une infiltration de la graisse intra- et extra-conique et une dilatation tortueuse de la veine ophtalmique (Fig. 2) secondaire à une fistule directe carotido-caverneuse (Fig. 3).
Discussion |
Les fistules carotido-caverneuses directes restent une pathologie peu fréquente, majoritairement due à un traumatisme cranio-facial important [1, 2]. Leur diagnostic est clinique et doit être exposé devant toute exophtalmie uni- ou bilatérale après traumatisme crânien. L’artériographie en urgence permet de confirmer le diagnostic et de fermer la fistule par coïls ou ballonnet largable, par voie artérielle ou veineuse [4, 3].
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Vol 47 - N° 2
P. 99-100 - mars 2020 Regresar al número
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