Une association entre Trouble comportemental en sommeil Paradoxal (TCSP) et Troubles du Contrôles des Impulsions (TCIs) a été rapportée dans la Maladie de Parkinson (MP). Le but de l’étude a été d’évaluer de façon longitudinale l’impact du TCSP dans le développement des TCIs dans la MP.

En utilisant les données de la cohorte « Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) », 401 patients ont été évalués de façon prospective à 6 mois et annuellement pendant 5 ans. L’impact du TCSP sur la prévalence des TCIs a été évalué par un modèle de régression logistique d’équations d’estimation généralisées (GEE), ajusté par âge, genre, dépression, utilisation d’agonistes de la dopamine et d’antidépresseurs. Une analyse par modèle de risques proportionnels de Cox ajustée par les mêmes paramètres a évalué le rôle du pTCSP sur l’incidence éventuelle des TCIs.

La prévalence de TCIs est plus élevée chez les parkinsoniens avec TCSP à partir de la 3ème année, avec un risque qui augmente progressivement à chaque année (3 ans :OR=1.453, p=0,016 ; 4 ans :OR=1,576, p=0,016 ; 5 ans :OR=1,709, p=0,016). De plus, chez 318 patients sans TCIs au baseline, le pTCSP a un impact significatif sur l’incidence subséquente de TCIs (HR=1,604, 95 % CI 1,052, 2,447, p=0,028).

Cette étude montre pour la première fois que le TCSP est un facteur de risque de survenue de TCIs dans la MP, ayant un impact à la fois sur leur prévalence que leur incidence. Des altérations plus sévères de la voie mésocorticolimbique observées chez les parkinsoniens avec TCSP pourraient favoriser le développement de TCIs.