L’origine de l’hypersensibilité sensorielle chez le migraineux est inconnue. Les objectifs de l’étude sont de déterminer : (1) s’il existe un rythme de la sensibilité à la douleur chez le sujet sain ; (2) si l’origine du rythme est circadien (horloge) ou homéostasique (sommeil) ; (3) si la rythmicité est modifiée chez le migraineux, et si l’altération est liée à une perturbation circadienne et/ou du sommeil.

Douze sujets sains et 11 migraineux, de 20–40 ans, protocole de 56-h au laboratoire dont 34-h en constante routine à 0,5 lux (gold-standard pour faire émerger la rythmicité circadienne endogène). Evaluation de la sensibilité à la douleur thermique toutes les 2h (seuils et intensités fixes, 2 secondes, à 42°C, 44°C et 46°C). Prélèvements salivaires toutes les heures, dosage RIA de mélatonine, et calcul de la phase/amplitude circadienne.

La sensibilité à la douleur est controlée à la fois par la pression homéostasique de sommeil (augmente linéairement avec la pression de sommeil pendant 34h), et par le système circadien endogène (modèle multi-sinusoidal) avec un pic de sensibilité durant la nuit (3h30) et un creux durant le jour (15h30).

Ce résultat est la première évidence d’une rythmicité circadienne endogène de la sensibilité à la douleur au cours des 24-h. Les données chez le migraineux sont en cours d’analyse et seront présentées. Notre hypothèse est une modification du rythme de sensibilité sensorielle chez le migraineux, lié à une altération du système circadien et/ou du sommeil.