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Influence de la voie EEG sur le diagnostic du SAS par polygraphie ventilatoire améliorée (PV+) - 03/03/20

Doi : 10.1016/j.msom.2019.12.019 
Pierre Escourrou 1, , Zouheir Balekji 2, Christian Berthomier 3, Pierre Berthomier 3, Julien Mattei 3, Marie Brandewinder 3, Gabriel Roisman 4
1 CIS, Paris, France 
2 Centre de médecine du sommeil, hôpital Béclère, Clamart, France 
3 PHYSIP, Paris, France 
4 Centre de médecine du sommeil, Clamart, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Objectif

L’index d’apnées-hypopnées (IAH) déterminé par la polygraphie ventilatoire (PV) dans le SAS est sous-estimé car la PV surestime la durée du sommeil et ne tient pas compte des hypopnées non désaturantes mais suivies d’un micro-éveil, d’où des erreurs de détermination de sévérité du SAHOS. Une étude antérieure a montré une différence de sévérité entre PV et polysomnographie (PSG) mais pas entre la PV associée à l’analyse automatique d’une voie EEG (PV+) et PSG. Le but a été d’étudier l’impact du montage EEG sur ce résultat.

Méthodes

Cinquante patients suspects de SAHOS ont eu une PSG ambulatoire analysée par 2 somnologues (S1, S2) :

–en PV ;

–en PV+ sur les périodes de sommeil déterminées par l’analyse automatique monovoie ASEEGA (A) incluant la détection des micro-éveils ;

–en PSG (critères AASM).

Pour A les 2 montages utilisés successivement étaient CzPz puis une voie frontale, Fp2 ou F4 selon les enregistrements. Les comparaisons portent sur l’accord, concordance et kappa (k) du scorage Veille/Sommeil et les IAH.

Résultats

L’accord était de 94 % (k=0,81) entre S1 et S2, 95 % (0,78) entre A et le consensus (S1, S2) sur CzPz et 93 % (0,72) en frontal. Les IAH mesurés en PV 21±18, en PV+ 28±22 (CzPz) et 28±21 (frontal), et en PSG 28±22/h.

Conclusion

Les IAH sont similaires en PV+ centrale, en PV+ frontale et en PSG. L’analyse automatique ASEEGA basée sur une unique voie d’EEG, peut être utilisée en frontale pour une application de polygraphie améliorée pour déterminer plus précisément l’IAH.

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Vol 17 - N° 1

P. 41 - mars 2020 Regresar al número
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