L’acromégalie est une pathologie rare, responsable de nombreuses comorbidités. Notre objectif est d’inventorier chez les acromégales les différentes comorbidités, de déterminer leurs fréquences respectives et d’apprécier l’évolution postopératoire.

Notre étude rétrospective (janvier 5–juillet 18) a concerné 59 acromégales qui ont bénéficié d’investigations biologiques (GH, IGF1 de base et après HGPO ; FT4 ; TSH ; glycémie ; HbA1c), radiologiques (IRM hypophysaire) et d’une PSG.

L’âge moyen au diagnostic est de 49±18 ans (28–72 ans). Une légère prédominance masculine (sex-ratio=1,2 H/1 F) est notée. La répartition des comorbidités est la suivante : syndrome dysmorphique (92,5 %), cardiopathies (74,6 %), anomalies endocrino-métaboliques=54 % (diabète vrai=33 %, IGT=12,2 %, hypothyroïdie secondaire=6 %, goitre nodulaire toxique=3 %). Le SAHOS est fréquent (76,2 %) dont 29 % de forme sévère ou modérée 42 %. La majorité des patients (61 %) ont une SaO₂<75 % qui induit une fragmentation du sommeil. Lors du diagnostic positif les taux moyens de GH et d’IGF1 sont élevés simultanément dans 48 % des cas avec GH+IGF1/HGPO non freiné (55 %). L’IRM hypophysaire a révélé un macroadénome hypophysaire pur (88 %), un adénome mixte (12 %), à expansion multidirectionnelle.

Les complications cardiovasculaires et métaboliques, facteurs déterminants de la mortalité, peuvent être aggravées par la coexistence d’un SAHOS sévère. La prise en charge de l’acromégalie est un parcours long, pénible et coûteux avec des résultats très mitigés dans notre pays.