Suscribirse

Optimisation du lambeau homodigital antérograde en îlot, pour la reconstruction pulpaire. Étude anatomique et proposition d’une nouvelle séquence de dissection - 10/03/20

Optimisation of the homodigital antegrade island flap for fingertip reconstruction: New dissection sequence based on cadaver study findings

Doi : 10.1016/j.rcot.2020.01.019 
Thomas Jager , Joao-Paulo Mussi, Germain Pomares
 Institut européen de la main, hôpital Kirchberg Medical Training Centre, 9, rue Edward-Steichen, 2540 Luxembourg city, Luxembourg 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Tuesday 10 March 2020
This article has been published in an issue click here to access

Résumé

Introduction

Le lambeau homodactyle en îlot antérograde pédiculé sur l’artère collatérale est très utile pour la couverture des pertes de substances pulpaires, mais il souffre d’inconvénients dont le risque de raideur par cicatrice rétractile et la nécessité d’une dissection extensive avec parfois des dysesthésies prolongées. L’expansion de la palette par des incisions en V a prouvé son efficacité pour accroître l’avancement du lambeau sur des séries cliniques. Nous avons souhaité savoir si la réalisation de ces incisions d’expansion en V de la palette pouvaient éviter la dissection en face palmaire de l’articulation interphalangienne proximale.

Méthodes

Une étude anatomique portant sur 32 lambeaux issus de 4 membres supérieurs congelés a été conduite. Une dissection séquentielle fut pratiquée, de manière à comparer l’avancement obtenu et la surface de la palette du lambeau entre chacune des techniques.

Résultats

Le fait de traverser le pli palmaire interphalangien proximal n’apportait que 2mm à l’avancement du lambeau homodactyle antérograde. Par contre, l’ajout d’une ou 2 incisions en V dans un lambeau à dissection limitée améliorait respectivement l’avancement de 4,1mm (p<0,05) et 6,9mm (p<0,05) par rapport au lambeau classique.

Discussion

Notre étude montre la possibilité d’offrir un avancement supérieur au lambeau homodactyle antérograde, sans étendre la dissection proximalement à l’IPP grâce à l’utilisation d’incisions en V dans la palette. Cela nous a conduit à proposer un nouvel algorithme de dissection pour ce lambeau.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Amputation pulpaire, Lambeau pédiculé antérograde en îlot digital, Reconstruction pulpaire


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.