Les résultats de stabilisation par butée coracoïdienne pour instabilité antérieure de l’épaule sont très satisfaisants, mais des récidives restent possibles. La reprise chirurgicale est difficile et nécessite souvent l’utilisation d’un greffon iliaque selon la technique décrite par Eden et Hybinette. Les objectifs de notre étude étaient d’analyser les résultats des butées iliaques après échec d’une butée coracoïdienne, déterminer les taux d’échec et de complication et d’analyser le risque arthrosique. Notre hypothèse était que les butées iliaques donnaient de bons résultats après échec d’une butée coracoïdienne.

Étude rétrospective multicentrique (9 centres) de la Société Française de Chirurgie d’Épaule et du Coude (SoFEC) portant sur 46 patients réopérés par butée iliaque après échec d’une butée coracoïdienne. Les patients étaient revus avec un recul minimum d’un an, évalués avec les scores de Rowe et Walch–Duplay et une radiographie de contrôle.

L’âge moyen au dernier recul était de 32 ans. Le recul moyen était de 38 mois. Au dernier recul, 86 % des patients étaient stables et le score de satisfaction globale était de 80 %. Les résultats cliniques post-opératoires étaient de 76/100 pour le score de Rowe et 68/100 pour le score de Walch–Duplay. Soixante pour cent des patients avaient repris le sport. La reprise sportive était statistiquement corrélée à l’âge (p=0,0001), à l’arthrose (p=0,05) et au délai entre les deux interventions (p=0,0001). Le score de Rowe était statistiquement corrélé à l’arthrose (p=0,01).

Notre étude est l’une des plus importante sur les résultats des butées iliaques qui sont satisfaisants au recul de 3 ans avec 80 % de satisfaction et 86 % d’épaules stables. Le taux d’arthrose (11 %) est limité mais le recul de notre étude est relativement court.

IV, étude rétrospective multicentrique, non randomisée.