La rupture du tendon patellaire représente environ 5 % des lésions de l’appareil extenseur. Elle survient principalement chez les hommes jeunes et sportifs avec facteurs de risque prédisposants, type tendinopathie chronique. L’objectif de l’étude était d’évaluer la reprise sportive après réparation d’une rupture traumatique de tendon patellaire. Notre hypothèse était qu’une réparation chirurgicale, en aigu, donne de bons résultats fonctionnels, avec un haut taux de retour au sport de compétition chez des patients traités selon une même technique opératoire.

Cette étude rétrospective portait sur 23 ruptures du tendon patellaire chez 20 patients (2 femmes, 18 hommes). L’âge moyen était de 42 ans±13,8 (24–68). Dix-huit ruptures étaient à l’insertion patellaire et cinq en plein corps. Une réinsertion trans-osseuse ou suture directe était réalisée, avec cadrage au fil non métallique systématique, dans les 21jours. Au dernier recul, un examen clinique était pratiqué (testing de l’appareil extenseur et des mobilités), avec recueil des scores fonctionnels (échelle visuelle analogique (EVA), score VISA-P, Lysholm, et satisfaction), des dates de reprise sportive et réalisation d’un bilan radiographique pour tous les patients.

Au recul moyen de 47,7 mois (15–120), dix-sept patients (94,4 %) ont repris le sport, dont quinze au même niveau (83 %). Le délai moyen de la reprise de la course à pied était de 9 mois (6–15 mois) et du même sport au même niveau de 17 mois (8–18 mois). Le score VISA moyen était de 67,3 (35–97), le score Lysholm de 85,5 (62–99), avec 85 % de patients satisfaits ou très satisfaits. Les facteurs de mauvais pronostic étaient l’âge supérieur à 40 ans et un BMI supérieur à 25. Sept cas de raideur modérée ont été observés.

La réparation chirurgicale du tendon patellaire, en aigu, donne de bons résultats fonctionnels, avec une reprise des activités sportives possible à haut niveau.

IV, étude rétrospective de cohorte.