En la actualidad, la promontofijación parece reunir muchos criterios de calidad para proponerla como primera elección en el tratamiento quirúrgico del prolapso genital tomando en conjunto todos los estadios. El uso y la generalización de la vía de acceso laparoscópica ha permitido equilibrar el debate y replantear la discusión sobre la estrategia de refuerzo protésico y de nivel de suspensión, transfiriendo la etiqueta de «patrón oro» de la laparotomía a la laparoscopia. La estandarización de la promontofijación laparoscópica debe responder a la fisiopatología del prolapso genital, de modo que el procedimiento se desarrolla en dos fases: la reparación de las fascias vaginales y la suspensión al promontorio. En este artículo se describen las técnicas que permiten realizar una sucesión de procedimientos quirúrgicos seguros y eficaces para el tratamiento del prolapso genital por laparoscopia, incluidos los principios de acceso, de disección, de fijación y de sutura. Aunque existe una tendencia a la estandarización, se describen las variantes de elección de material y de sutura, así como el manejo de las complicaciones. La adquisición de una destreza quirúrgica para la promontofijación supone superar una etapa en la escala de la complejidad creciente en cirugía ginecológica.