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Un circuit péri-opératoire spécifique à l’opéré âgé, centré sur la cognition - 22/05/20

Perioperative management of aged patients focused on cognition

Doi : 10.1016/j.pratan.2020.03.002 
Pauline Glasman
 Service d’anesthésie réanimation, hôpital Pitié-Salpétrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Le risque de dysfonction cognitive postopératoire est élevé dans la population âgée. Les sujets âgés peuvent être classé en robustes fragiles et dépendants. Le syndrome de fragilité est associé à une augmentation de la morbi-mortalité postopératoire. Le dépistage repose sur des échelles d’évaluation qui peuvent être utilisées en consultation. Les patients fragiles doivent faire l’objet de programmes de préparation à la chirurgie et de réhabilitation postopératoire dans des unités dédiées. En peropératoire, il est utile de monitorer la profondeur d’anesthésie.

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Summary

Aged patients have a high risk of postoperative cognitive dysfunction. They can be classified into robust, frail and dependent categories. Frailty is associated with an increase in postoperative morbidity and mortality. The diagnosis is supported by the use of specific scales. Frail patients need préhabilitation and enhanced recovery programmes after surgery conducted into specific departments. Monitoring of the depth of anaesthesia is recommended during surgery.

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Mots clés : Patient âgé, Dysfonction cognitive postopératoire, Fragilité

Keywords : Aged patient, Postoperative cognitive dysfunction, Frailty


Esquema


© 2020  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 24 - N° 2

P. 112-116 - avril 2020 Regresar al número
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