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Prise en charge du sommeil et de la vigilance en période épidémique COVID-19. Propositions conjointes de la SFRMS, la SPLF et la SFP. Version 1–03 05 2020. - 17/06/20

Proposals for the practice of sleep medicine during the COVID-19 pandemic

Doi : 10.1016/j.msom.2020.05.001 
S. Launois a, , F. Gagnadoux b, I. Arnulf c, C. Charley Monaca d, Y. Dauvilliers e, M.P. d’Ortho f, T. Gentina g, D. Leger h, J.C. Meurice i, N. Meslier b, J.L. Pepin j, P. Philip k, C. Philippe c, C. Planes l, R. Tamisier j, D. Valeyre l, D. Jaffuel m, n, o
a CEREVES Paris Jean-Jaurès, 9-21, sente des Dorées, 75019 Paris, France 
b Département de pneumologie et médecine du sommeil, unité Inserm U1063, université d’Angers, CHU d’Angers, Angers, France 
c Service des pathologies du sommeil, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP-Sorbonne, Paris, France 
d Service de neurophysiologie clinique, pôle imagerie, médecine nucléaire et explorations fonctionnelles, unité Inserm U1171, université de Lille 2, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 
e Unité des troubles du sommeil et de l’éveil, département de neurologie, Inserm, U1061, université de Montpellier, hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
f Service de physiologie clinique–explorations fonctionnelles, université de Paris, NeuroDiderot, Inserm, hôpital Bichat, AP–HP, 75019 Paris, France 
g Centre du sommeil CESAL, hôpital privé Louvière–Ramsay Général de Santé, Lille, France 
h Centre du sommeil et de la vigilance, université de Paris, EA 7330 VIFASOM (vigilance fatigue sommeil et santé publique), AP–HP, Hôtel-Dieu, Paris, France 
i Service de pneumologie, CIC Inserm 1402, Groupe Alive, université de Poitiers, CHU de Poitiers, Poitiers, France 
j Université Grenoble Alpes, Inserm, CHU Grenoble Alpes, HP2, 38000 Grenoble, France 
k SANPSY - CNRS USR 3413 - sommeil, attention et neuropsychiatrie, hôpital Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex, France 
l DMU NARVAL, service de physiologie-explorations fonctionnelles, HUPSSD, laboratoire « hypoxie & poumon » Inserm U1272, UFR SMBH Bobigny, université Sorbonne Paris Nord, AP–HP, site Avicenne, 93017 Bobigny, France 
m Maladies respiratoires et troubles respiratoires du sommeil, polyclinique Saint-Privat, 34760 Boujan-sur-Libron, France 
n Département de pneumologie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHRU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 
o Inserm U1046–CNRS 9214–physiologie et médecine expérimentale cœur et muscle, université de Montpellier, Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Depuis mi-mars 2020, l’épidémie de COVID-19 a conduit à la suspension de la prise en charge des patients présentant des troubles du sommeil et de la vigilance. Bien qu’ayant rarement un caractère urgent, cette prise en charge ne peut être repoussée indéfiniment. Des propositions visant à établir les modalités de reprise progressive des activités de médecine du sommeil ont été élaborées grâce à la méthodologie CORE qui permet de dégager rapidement un consensus d’experts lorsque les données probantes sont insuffisantes. La réalisation d’explorations diagnostiques du sommeil et de la vigilance doit être limitée aux patients pour lesquels la balance bénéfice–risque est favorable de manière indiscutable et lorsque les résultats sont susceptibles d’avoir un impact décisif sur une stratégie thérapeutique, en privilégiant la téléconsultation et les enregistrements ambulatoires. Le strict respect de la distanciation physique et des autres mesures barrière, le port d’équipement de protection par le personnel en fonction des tâches, l’utilisation de matériel à usage unique si possible, et des procédures rigoureuses de nettoyage et de désinfection de l’équipement et des locaux doit permettre de limiter les risques de transmission du SARS-CoV-2 entre le patient et les soignants. Les propositions du groupe d’experts sont valables au moment de leur publication mais seront bien entendu réévaluées et complétées très régulièrement en fonction de l’évolution des connaissances scientifiques et des recommandations des autorités de santé basées sur l’évolution de l’épidémie.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Since mid-March 2020, the COVID-19 epidemic has led to the suspension of sleep clinic and sleep center operations. Although rarely urgent, sleep disorder management cannot be postponed indefinitely. Proposals to clarify the modalities for the gradual resumption of sleep medicine services have been developed using the CORE methodology, which allows for rapid expert consensus when the evidence-based data is weak. The performance of diagnostic sleep and alertness tests must be limited to patients for whom the benefit–risk balance is indisputably favorable and when the results are likely to have a decisive impact on a therapeutic strategy, with priority being given to teleconsultation and ambulatory recordings. Strict adherence to physical separation and other barrier measures, the use of protective equipment by staff and of single-use equipment whenever possible, and strict cleaning and disinfection procedures for equipment and premises should limit the risk of SARS-CoV-2 transmission between patient and staff members. The proposals of the expert group are valid at the time of their publication but will be re-evaluated and updated regularly according to the development of scientific knowledge and the recommendations of the health authorities based on the evolution of the epidemic.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Consensus d’experts, Sommeil, Vigilance, COVID-19, SARS-CoV-2, Polysomnographie, Polygraphie, Consultation, Téléconsultation

Keywords : Expert consensus, Sleep, Alertness, COVID-19, SARS-CoV-2, Polysomnography, Polygraphy, Consultation, Téléconsultation


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Vol 17 - N° 2

P. 118-129 - juin 2020 Regresar al número
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