Techniques de fermeture de la laparotomie médiane - 17/06/20
: Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
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Résumé |
L'incidence des éventrations après laparotomie médiane est élevée et la technique de fermeture employée en est un facteur déterminant. Les études montrent qu'une laparotomie médiane doit être fermée par un surjet au fil lentement résorbable, faisant des petites prises sur l'aponévrose de part et d'autre de la ligne médiane, afin d'obtenir un rapport longueur de fil utilisé/longueur de l'incision de 4:1. Il est inutile de fermer le péritoine. L'utilisation de prothèses prophylactiques s'est avérée efficace pour la prévention des éventrations dans différents types de patients et d'interventions. Il s'agit de prothèses synthétiques non résorbables qui sont placées sur toute la longueur de la médiane en position sus-aponévrotique (onlay).
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Laparotomie, Fermeture, Technique « small bites », Prothèse préventive
Esquema
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- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
- Anastomoses digestives : principes et technique (chirurgie ouverte et laparoscopique)
- A. Valverde
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