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Comparison of the preventive efficacy of rosuvastatin versus atorvastatin in post-contrast acute kidney injury in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention - 18/06/20

Doi : 10.1016/j.biopha.2020.110336 
YiNing Dai a, 1, JieLeng Huang a, 1, LiHuan Zeng b, 1, ZhiHua Huang c, 1, ChongYang Duan d, Shuai Shao a, HongHuan Chen a, Ling Xue a, JiYan Chen a, Ning Tan a, b, PengCheng He a, b, YuanHui Liu a, b, , DanQing Yu a,
a Department of Cardiology, Guangdong Cardiovascular Institute, Guangdong Provincial Key Laboratory of Coronary Heart Disease Prevention, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510100, China 
b The Second School of Clinical Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, 510515, China 
c Shantou University Medical College, Shantou, 515041, China 
d Department of Biostatistics, School of Public Health, Southern Medical University, Guangzhou, 510515, China 

Corresponding authors at: Department of Cardiology, Guangdong Cardiovascular Institute, Guangdong Provincial Key Laboratory of Coronary Heart Disease Prevention, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510100, China.Department of CardiologyGuangdong Cardiovascular InstituteGuangdong Provincial Key Laboratory of Coronary Heart Disease PreventionGuangdong Provincial People's HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhou510100China

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Highlights

Atorvastatin and rosuvastatin treatment had similar rates of post-contrast acute kidney injury with different definitions.
Subgroup analysis demonstrated similar results of post-contrast acute kidney injury.
Rosuvastatin treatment had an effect similar to atorvastatin regarding in-hospital clinical outcomes.

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Abstract

Statins have been shown to reduce the risk of post-contrast acute kidney injury (PC-AKI) in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). However, the preventive effect of rosuvastatin versus atorvastatin on PC-AKI in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing PCI remains unclear. Patients with STEMI undergoing PCI between January 2010 and May 2016 were consecutively enrolled. A total of 1300 included patients were divided into two groups according to the statin type (atorvastatin: n = 1040; rosuvastatin: n = 260). The primary endpoint was PC-AKI defined as an absolute increase of ≥ 0.5 mg/dL in the level of serum creatinine or an increase of ≥ 25 % over baseline within 48−72 h after contrast media exposure. In total, 245 (18.8 %) patients developed PC-AKI. The atorvastatin and rosuvastatin groups had similar rates of PC-AKI (19.1 % vs. 17.7 %, p = 0.595), in-hospital mortality (4.1 % vs. 3.8 %, p = 0.833), and major adverse clinical events (MACE). Multivariate logistic regression analysis revealed that rosuvastatin treatment had an effect similar to atorvastatin regarding PC-AKI (odds ratio [OR] = 0.97, 95 % confidence interval [CI], 0.66−1.43, p = 0.874). Propensity score analyses and subgroup analysis demonstrated similar results for PC-AKI. Kaplan-Meier survival curves and Cox proportional regression showed that the atorvastatin and rosuvastatin groups had no differences regarding follow-up mortality. Rosuvastatin exerted a similar preventive effect against PC-AKI and showed similar levels of in-hospital and follow-up all-cause mortality and in-hospital MACE compared with atorvastatin in patients with STEMI undergoing PCI.

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Keywords : Atorvastatin, Rosuvastatin, ST-segment elevation myocardial infarction, Percutaneous coronary intervention, Post-contrast acute kidney injury


Esquema


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