Le rhumatisme psoriasique (PsA) est un rhumatisme inflammatoire chronique caractérisé de longue date par un risque cardiovasculaire important. Au cours des dernières années, les données épidémiologiques ont quelque peu changé depuis l’utilisation croissante de biomédicaments efficaces pour réduire cette inflammation. L’objectif de cette revue est d’évaluer les données actuelles sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires dans le PsA et d’évaluer le risque cardiovasculaire en cas de PsA.

Nous avons effectué une revue de la littérature sur les bases de données Pubmed et Medline en utilisant les mots clés suivants : « Psoriatic Arthritis » et « Cardiovascular ». Nous avons inclus uniquement les articles des trois dernières années.

En cas de PsA, la surmortalité cardiovasculaire diminue nettement par rapport aux données plus anciennes, mais il existe une prévalence accrue de l’hypertension artérielle, du diabète, de l’obésité et de la dyslipidémie, et donc du syndrome métabolique. La résistance à l’insuline est étroitement liée au PsA. En revanche, les données sont plus contrastées pour le tabagisme actif. Il existe également une inflammation de la paroi artérielle spécifique au PsA. Enfin, l’impact des AINS reste controversé, alors que le méthotrexate et les biomédicaments sont bénéfiques sur le plan cardiovasculaire.

Le PsA est caractérisé par une augmentation de la morbidité cardiovasculaire en relation avec l’insulinorésistance. Les traitements actuels semblent améliorer ce risque avec une diminution de la mortalité cardiovasculaire par rapport aux patients atteints de psoriasis en plaques, mais ceci doit être confirmé par des études prospectives plus larges.