Los avances recientes en cuanto al tratamiento y al nivel de los conocimientos fundamentales han transformado el pronóstico de los pacientes que tienen metástasis hepáticas de origen colorrectal. El objetivo del tratamiento es la erradicación completa de la enfermedad macro y microscópica, considerada necesaria para que dicho tratamiento sea curativo. La estrategia oncoquirúrgica es primordial y sus modalidades dependen de muchos parámetros clínicos, de laboratorio, técnicos y humanos. La eficacia esperada y la morbilidad de cada tratamiento deben integrarse para definir la estrategia óptima individualizada para cada paciente. La intervención quirúrgica también debe adaptarse según la extensión de la enfermedad tumoral, el estado general del paciente y la resecabilidad. Es imposible exponer aquí todas las presentaciones clínicas. Sin embargo, en este artículo se realiza un examen analítico de las distintas opciones terapéuticas posibles con el fin de ayudar a orientar la decisión terapéutica de los pacientes con metástasis hepáticas de los cánceres colorrectales.