Notre établissement accueille des patients nécessitant des pansements complexes quotidiens et parfois pluri-quotidiens pour des fistules digestives, des délabrements pariétaux post-chirurgicaux, des escarres. Nous leur proposons l’usage du mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA) pour prévenir des douleurs provoquées par ces soins. Certains patients ont ainsi bénéficié de ce traitement pendant plusieurs jours de suite sur des périodes d’exposition pouvant atteindre quatre à sept mois, avec des temps de séance de vingt à trente minutes. Cet article rapporte notre expérience d’un usage répété et prolongé de ce produit chez les mêmes patients, alors que la littérature témoigne d’usages plus brefs et chez des patients différents. Nous concluons à l’apparente innocuité clinique et biologique et au maintien d’efficacité de ce type de traitement, en en discutant les possibles effet placebo et effet d’accoutumance.

Our unit provides care for patients with gastrointestinal fistulae or postoperative parietal delabrements requiring complex wound dressings which must be changed daily or in some cases several times a day. We propose the use of an equimolar mixture of oxygen and nitrogen protoxide to prevent wound care-induced pain. This treatment has been used for several patients several days in a row over periods of exposure of up to seven months. Each session lasts twenty to thirty minutes. We report here our experience with repeated prolonged use of this product in the same patient. Data in the literature have focused on brief use in different patients. Our experience leads to the conclusion that this is a safe method, clinically and biologically, with sustained efficacy. Possible placebo and addictive effects are discussed.