L’œsophagite à éosinophile est connue pour être une complication des immunothérapies orales en allergie alimentaire mais beaucoup moins dans le cadre d’immunothérapie sublinguale aux aéroallergènes.

Nous présentons le cas d’un patient de 39 ans dont l’immunothérapie sublinguale (ITSL) aux pollens de bouleau s’est compliquée de manifestations à type de blocage alimentaire, douleur rétrosternale après 2 mois de traitement à l’origine de la découverte d’une oesophagite à éosinophiles, prouvée par biopsie. L’oesophagite a régressée après suspension de l’ITSL et s’est aggravée après reprise de l’ITSL (contrôle endoscopique et biopsie à chaque fois). Une enquête a été menée auprès du Centre de Pharmacovigilance.

3 cas ont été rapportés au niveau des Centres de Pharmacovigilances français ; ainsi qu’une trentaine d’autres cas au niveau international.

Ce cas illustre l’importance de dépister les symptômes d’oesophagite à éosinophiles, de les documenter avec une endoscopie et des biopsies et de la déclarer au Centre de Pharmacovigilance car il existe probablement une importante sous déclaration des cas d’oesophagite induits par les ITSL.