L’évolution de l’allergie est très variable entre les individus. Cependant le profil évolutif de la réactivité aux tests cutanés est variable au cours du temps. Le but de notre étude est d’évaluer l’évolution de la sensibilisation allergique aux tests cutanés (TC) et y déterminer les facteurs déterminants.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les patients ayant consulté pour des symptômes évocateurs d’allergie chez qui une enquête allergologique, contrôlée par au moins deux TC, a été pratiquée. Un profil allergénique a été considéré comme évolutif en cas de modifications des données des TC.

391TC ont été pratiqués chez 190 patients. 96 enfants (50,5 %) et 94 adultes (49,4 %) avec un sex-ratio 0,93. L’âge moyen était 21,6 ans. Une atopie familiale a été retrouvée chez 36,8 % des patients. Le délai moyen de contrôle par TC était de 4,9 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient l’association asthme-rhinite-conjonctivite 23,6 %, asthme-rhinite 20 % et rhinite-conjonctivite 11,5 %. Le profil allergique monosensibilisé était retrouvé chez 61 patients (32,1 %) alors que le profil polysensibilisé chez 129 patients (67,8 %). Les allergènes les plus fréquents étaient les acariens 39,2 %, phanères d’animaux : 5,37 %et Oliviers : 5 %. Trente pour cent des patients ayant un statut initial monosensibilisé et 69,2 % des patients ayant un profil initial polysensibilisé, 69 avaient changé de profil (p=0,015) alors que les profils allergéniques stables étaient presque égaux entre les 2 groupes : 10 patients monosensibilités et 14 patients polysensibilisés initialement. Dix adultes avaient un profil initial monosensibilisé (10,6 %) contre 51 enfants(53,1 %) (p=0,052). Le profil polysensibilisé était retrouvé chez 84 adultes (89,3 %) versus 45 enfants (46,8 %). Des TC évolutifs étaient retrouvés chez 88 enfants (91,6 %) et 78 adultes (82,9 %) alors qu’une sensibilité inchangée était retrouvée chez 8 enfants (8,3 %) versus16 adultes (17 %).

Le caractère évolutif des TC était significativement lié au degré de sensibilisation initial. Ainsi le contrôle de la maladie atopique justifie la répétition des tests cutanés pour les adultes comme pour les enfants.