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Escabiosis, pediculosis y picaduras de artrópodos - 13/08/20

[4-114-B-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(20)44100-9 
L. de Gentile a , F. Carsuzaa b
a Laboratoire de parasitologie-mycologie, Centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Dermatologue, Toulon, France 

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Resumen

Los artrópodos pertenecen al reino animal y se caracterizan por un esqueleto externo que obliga a un crecimiento por mudas sucesivas. Un gran número de artrópodos están involucrados en la patología humana, ya sea por su papel como vectores de un agente patógeno o por su comportamiento parasitario. Entre los ácaros, Sarcoptes scabiei es el agente responsable de la escabiosis. Esta enfermedad dermatológica pruriginosa se conoce desde hace mucho tiempo. Las lesiones características están compuestas por la tríada prurito-vesícula-surco, que es un signo de la presencia del parásito. Desde un punto de vista nosológico, se pueden reconocer dos formas clínicas principales: por un lado, la escabiosis común, que es banal y poco contagiosa fuera del contacto cercano y prolongado con la piel y a veces se incluye en el espectro de las infecciones de transmisión sexual y, por otro lado, la escabiosis hiperqueratósica que se presenta en las personas ancianas o inmunodeprimidas. Esta forma es particularmente contagiosa debido al gran número de parásitos presentes en la epidermis. Entre estas dos entidades hay muchas presentaciones clínicas atípicas que pueden conducir a confundirla con otra afección dermatológica y a un diagnóstico erróneo. Estas formas clínicas hiperqueratósicas o atípicas pueden originar epidemias en el seno de la familia, en centros sanitarios o instituciones sociosanitarias y educativas. El tratamiento de la escabiosis siempre requiere un diagnóstico de certeza precoz, y el tratamiento del paciente implica el tratamiento de la ropa y la búsqueda de los contactos. Los agentes de las demodicosis (Demodex folliculorum y Demodex brevis) tienen un nicho ecológico reducido, puesto que sólo colonizan el folículo piloso y las glándulas sebáceas. Su papel patógeno es discutido por algunos autores. Entre los insectos, los piojos y las ladillas tienen una nocividad considerable. Además de estos artrópodos, hay muchos otros que pueden picar a los seres humanos y originar lesiones maculopapulosas más o menos numerosas y amplias asociadas con el prurito. El origen de las lesiones es difícil de rastrear si se omite la investigación epidemiológica, incluido el análisis del entorno del paciente.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Escabiosis, Pediculosis, Phthiriasis, Pediculosis púbica, Picaduras de insectos, Picaduras de ácaros, Artrópodos


Esquema


 Para la citación, no utilice la referencia que aparece arriba de este artículo, sino la de la versión original publicada en EMC - Maladies infectieuses 2020;37(1):1-15 [8-530-A-10].


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