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SOFFCO-MM guidelines for the resumption of bariatric and metabolic surgery during and after the Covid-19 pandemic - 15/08/20

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2020.06.005 
R. Kassir a, L. Rebibo b, c, L. Genser d, A. Sterkers e, M.-C. Blanchet f, F. Pattou g, h, S. Msika b, c,

Remerciement comité de lecture

R. Abittan i, A. Abou-Mrad j, L. Arnalsteen k, R. Arnoux l, T. Auguste m, S. Benchetrit n, B. Berthet o, J.-C. Bertrand p, L.-C. Blanchard q, J.-L. Bouillot r, R. Caiazzo s, J.-M. Catheline t, J.-M. Chevallier u, J. Dargent v, P. Fournier w, V. Frering x, J. Gugenheim y, H. Johanet z, D. Lechaux aa, P. Leyre ab, A. Liagre ac, J. Mouiel ad, D. Nocca ae, G. Pourcher af, F. Reche ag, M. Robert ah, H. Sebbag ai, M. Sodji aj, G. Tuyeras ak, J.-M. Zimmermann al
i Service de chirurgie digestive, clinique Andalouss, Casablanca, Maroc 
j Service de chirurgie digestive, endocrinienne et thoracique, CHR Orléans, Orléans, France 
k Service de chirurgie digestive, hôpital privé La Louvière, Lille, France 
l Service de chirurgie digestive, polyclinique De Bordeaux, Bordeaux, France 
m Service de chirurgie digestive, clinique Océane, Vanne, France 
n Service de chirurgie digestive, centre de l’obésité, Lyon, France 
o Service de chirurgie digestive, AP-HM, hôpital de la Conception, Marseille, France 
p Département de chirurgie viscérale, institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var, France 
q Clinique de chirurgie cancérologique digestive et endocrinienne, institut des maladies de l’appareil digestif, CHU Nantes, Nantes, France 
r Service de chirurgie digestive et obésité, hôpital Paris Saint-Joseph, Paris, France 
s CHU de Lille, Lille, France 
t Service de chirurgie digestive, centre hospitalier de Saint-Denis, Saint-Denis, France 
u Service de chirurgie Digestive, oncologique et bariatrique, hôpital Européen Georges Pompidou AP-HP, Paris, France 
v Service de chirurgie bariatrique, polyclinique Lyon Nord, Rillieux-la-Pape, France 
w Service de chirurgie viscérale, centre hospitalier universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse 
x Centre Lyonnais de chirurgie digestive, CSO Sauvegarde Lyon, Lyon, France 
y Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, CHU Nice, hôpital Archet II, Nice, France 
z Service de chirurgie digestive, clinique Turin, Paris, France 
aa Service de chirurgie digestive, hôpital privé des Côtes d’Armor, Plérin, France 
ab Service de chirurgie digestive, hôpital privé La Casamance, Aubagne, France 
ac Service de chirurgie bariatrique, clinique des Cèdres, Cornebarrieu, France 
ad Centre obésité, clinique St-George, Nice, France 
ae Service de chirurgie digestive, CHU Saint-Eloi, Montpellier, France 
af Service de pathologies digestives, centre obésité, institut mutualiste Montsouris, Paris, France 
ag Service de chirurgie digestive, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
ah Service de chirurgie digestive et bariatrique, hospices Civils de Lyon, hôpital Edouard-Herriot, Lyon, France 
ai Service de chirurgie viscérale et digestive, hôpital privé de Provence, Aix-en-Provence, France 
aj Service de chirurgie digestive, clinique des Émailleurs, Limoges, France 
ak Service de chirurgie générale et digestive, CHU Toulouse, Toulouse, France 
al Service de chirurgie digestive, hôpital privé résidence du Parc, Marseille, France 

a Service de chirurgie digestive et bariatrique, hôpital Felix-Guyon, CHU de la Réunion, La Réunion, France 
b Service de chirurgie digestive œsogastrique et bariatique, hôpital Bichat – Claude-Bernard, Paris, France 
c Inserm UMR 1149, université de Paris, 75018 Paris, France 
d Service de chirurgie digestive hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique, hôpital universitaire, Sorbonne université, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
e Service de chirurgie digestive et hépatobiliaire, centre hospitalier Privé Saint-Grégoire, Saint-Grégoire, France 
f Centre Lyonnais de chirurgie digestive, CSO Sauvegarde Lyon, Lyon, France 
g Service de chirurgie générale et endocrinienne, CHU de Lille, Lille, France 
h Inserm, Lille Pasteur Institute, EGID, U1190, université Lille, CHU Lille, Lille, France 

Corresponding author. Service de chirurgie digestive œsogastrique et bariatique, hôpital Bichat – Claude-Bernard, Paris, France.Service de chirurgie digestive œsogastrique et bariatique, hôpital Bichat – Claude-BernardParisFrance

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Summary

Bariatric/metabolic surgery was paused during the Covid-19 pandemic. The impact of social confinement and the interruption of this surgery on the population with obesity has been underestimated, with weight gain and worsened comorbidities. Some candidates for this surgery are exposed to a high risk of mortality linked to the pandemic. Obesity and diabetes are two major risk factors for severe forms of Covid-19. The only currently effective treatment for obesity is metabolic surgery, which confers prompt, lasting benefits. It is thus necessary to resume such surgery. To ensure that this resumption is both gradual and well-founded, we have devised a priority ranking plan. The flow charts we propose will help centres to identify priority patients according to a benefit/risk assessment. Diabetes holds a central place in the decision tree. Resumption patterns will vary from one centre to another according to human, physical and medical resources, and will need adjustment as the epidemic unfolds. Specific informed consent will be required. Screening of patients with obesity should be considered, based on available knowledge. If Covid-19 is suspected, surgery must be postponed. Emphasis must be placed on infection control measures to protect patients and healthcare professionals. Confinement is strongly advocated for patients for the first month post-operatively. Patient follow-up should preferably be by teleconsultation.

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Keywords : Bariatric surgery, Covid-19, Pandemic, Guidelines, Obesity


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Vol 157 - N° 4

P. 317-327 - août 2020 Regresar al número
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