Indication et technique d’ostéotomie transpédiculaire postérieure d’ouverture (OTPO) dans les cyphoses jonctionnelles proximales par hyperlordose lombaire iatrogène - 17/08/20
Rationale and techniques for Posterior Opening Wedge Osteotomy (POWO) in proximal junctional failure due to iatrogenic lumbar hyperlordosis
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Résumé |
La cyphose jonctionnelle proximale (PJK) est un phénomène de compensation d’une hyperlordose lombaire pathologique. Une harmonie inappropriée des courbures rachidiennes semble favoriser la genèse d’un PJK. La faillite postopératoire en cyphose à la jonction proximale des instrumentations postérieures, résistante à la chirurgie de révision, pourrait être induite par une lordose lombaire excessive iatrogène. En conséquence, la réponse chirurgicale devrait être la diminution de la lordose lombaire en réalisant une ostéotomie transpédiculaire postérieure d’ouverture (OTPO). Nous décrivons le raisonnement qui justifie une OTPO et la réalisation technique au niveau de L3. Nous illustrons cette technique par un cas clinique à 24 mois de recul. L’indication de l’OTPO est basée sur l’analyse rationnelle de la répartition de la lordose le long du rachis lombaire et de l’adaptation à la position assise. Cette technique peut être proposée afin d’éviter un PJK lors d’une chirurgie de reprise pour déformation lombaire de l’adulte.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Hyperlordose jonctionnelle, Équilibre sagittal, Ostéotomie de soustraction inverse pédiculaire, Ostéotomie d’ouverture postérieure
Esquema
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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