Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Optimal pre-emptive cytomegalovirus therapy threshold in a patient population with high prevalence of seropositive status - 19/08/20

Doi : 10.1016/j.retram.2020.04.005 
Moussab Damlaj a, b, c, , Farhan Khalid a, Bader Alahmari a, Ahmed Alaskar a, b, c, Samer Ghazi a, Sameera Johani e, Abdulrahman AlSaedy b, c, d, Mohammad Bosaeed d, Ayman Alhejazi a, b, c, Mohsen Al-Zahrani a, b, c
a Division of Stem Cell Transplantation and Cellular Therapy, Department of Oncology, King Abdulaziz Medical City, Riyadh, KSA, Saudi Arabia 
b King Abdullah International Medical Research Center, Riyadh, KSA, Saudi Arabia 
c King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, Riyadh, KSA, Saudi Arabia 
d Division of Infectious Diseases, King Abdulaziz Medical City, Riyadh, KSA, Saudi Arabia 
e Department of Microbiology, King Abdulaziz Medical City, Riyadh, KSA, Saudi Arabia 

Corresponding author at: FRCPC, FACP, Division of Hematology and HSCT, Department of Oncology, King Abdulaziz Medical City, P.O. Box 22490, Riyadh 11426, Saudi Arabia.FRCPC, FACPDivision of Hematology and HSCTDepartment of OncologyKing Abdulaziz Medical CityP.O. Box 22490Riyadh11426Saudi Arabia

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 7
Iconografías 2
Vídeos 0
Otros 0

Abstract

Introduction

Preemptive therapy (PET) for cytomegalovirus (CMV) reactivation post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (SCT) was shown to decrease the incidence of CMV disease. However, the optimal PET threshold is elusive.

Purpose of the study

To examine the efficacy of PET initiation at a viral threshold of 1000 copies/mL (1560 IU/mL) in a patient population with high prevalence of CMV seropositive status.

Patients and methods

A single center retrospective review of patients that underwent allogeneic SCT was done.

Results

A total of 195 allogeneic SCT recipients were included with median follow up of 18.1 (0.7–95.6) months. A total of 178 (91 %) of patients had a positive CMV PCR with median days to initial reactivation post SCT of 17 (1−1187); 129 patients had peak CMV titer < 1000 copies/mL (low titer) whereas the remaining 49 patients had a peak titer ≥ 1000 copies/mL (high titer). 120 (93 %) of patients with low titers cleared spontaneously with median time to clearance of 40 days (4−188). One patient in the high titer group developed CMV disease. At multivariable analysis; age at SCT HR 1.02 (1.004−1.04; 0.017), malignant vs. benign condition HR 9.4 (2.47−61; 0.0005) and cGVHD HR 0.37 (0.2−0.65; 0.0005) were significant for OS.

Conclusions

CMV reactivation post SCT was very common in patients with high prevalence of seropositive status. A PET threshold of 1000 copies/mL (1560 IU/mL) appears desirable as it was associated with spontaneous clearance in over 90 % of patients while minimizing treatment related toxicity. Validation of these observations is warranted.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Cytomegalovirus, Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, Viremia, non relapse mortality, Overall survival


Esquema


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 68 - N° 3

P. 131-137 - août 2020 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Anti-TNF containing regimens may be associated with increased risk of Clostridioides difficile infection in patients with underlying inflammatory bowel disease
  • Fahimeh Sadat Gholam-Mostafaei, Abbas Yadegar, Hamid Asadzadeh Aghdaei, Masoumeh Azimirad, Nasser Ebrahimi Daryani, Mohammad Reza Zali
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tolerability of high dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma: A single-center retrospective analysis
  • H. Wiebach, D. Gezer, T.H. Brummendorf, M. Crysandt, S. Wilop

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.