Suscribirse

Non-steroidal anti-inflammatory drugs, pharmacology, and COVID-19 infection - 20/08/20

Doi : 10.1016/j.therap.2020.05.003 
Joëlle Micallef a, , Thomas Soeiro a, Annie-Pierre Jonville-Béra b
and on behalf of the

French Society of Pharmacology, Therapeutics (SFPT)

a Aix-Marseille université, Inserm, UMR 1106, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, service de pharmacologie clinique, centre régional de pharmacovigilance, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Centre hospitalier régional universitaire de Tours, service de pharmacosurveillance, centre régional de pharmacovigilance, 37000 Tours, France 

Corresponding author.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Summary

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have an optional prescription status that has resulted in frequent use, in particular for the symptomatic treatment of fever and non-rheumatic pain. In 2019, a multi-source analysis of complementary pharmacological data showed that using NSAIDs in these indications (potentially indicative of an underlying infection) increases the risk of a severe bacterial complication, in particular in the case of lung infections. First, the clinical observations of the French Pharmacovigilance Network showed that severe bacterial infections can occur even after a short NSAID treatment, and even if the NSAID is associated with an antibiotic. Second, pharmacoepidemiological studies, some of which minimized the protopathic bias, all converged and confirmed the risk. Third, experimental in vitro and in vivo animal studies suggest several biological mechanisms, which strengthens a causal link beyond the well-known risk of delaying the care of the infection (immunomodulatory effects, effects on S. pyogenes infections, and reduced antibiotics efficacy). Therefore, in case of infection, symptomatic treatment with NSAIDs for non-severe symptoms (fever, pain, or myalgia) is not to be recommended, given a range of clinical and scientific arguments supporting an increased risk of severe bacterial complication. Besides, the existence of a safer drug alternative, with paracetamol at recommended doses, makes this recommendation of precaution and common sense even more legitimate. In 2020, such recommendation is more topical than ever with the emergence of COVID-19, especially since it results in fever, headaches, muscular pain, and cough, and is further complicated with pneumopathy, and given experimental data suggesting a link between ibuprofen and the level of expression of angiotensin-converting enzyme 2.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Anti-inflammatory agents, non-steroidal, Infections, Respiratory tract infections, Superinfection, COVID-19, Pharmacovigilance, Pharmacoepidemiology


Esquema


© 2020  Société française de pharmacologie et de thérapeutique. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 75 - N° 4

P. 355-362 - juillet 2020 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Addictovigilance contribution during COVID-19 epidemic and lockdown in France
  • Maryse Lapeyre-Mestre, Alexandra Boucher, Amélie Daveluy, Valérie Gibaja, Emilie Jouanjus, Michel Mallaret, Helene Peyrière, Joëlle Micallef, French Addictovigilance Network, Emilie Bouquet, Leila Chaouachi, Cécile Chevallier, Sylvie Deheul, Céline Eiden, Nathalie Fouilhé, Chistine Fournier-Choma, Elisabeth Frauger, Marylène Guerlais, Reynald Le Boisselier, Ghada Miremont, Anne Roussin, Juliana Tournebize
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Chloroquine and hydroxychloroquine in the management of COVID-19: Much kerfuffle but little evidence
  • M. Roustit, R. Guilhaumou, M. Molimard, M.-D. Drici, S. Laporte, J.-L. Montastruc, French Society of Pharmacology and Therapeutics (SFPT)

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.