Cette étude avait pour but d’identifier les facteurs de risque d’hémorragie majeure lors d’une résection laparoscopique (RL) de métastases hépatiques d’un cancer colorectal (MHCCR) ainsi que son impact à court et long terme.

La survenue de complications (Clavien) et la survie sans récidive étaient comparées chez les patients ayant eu une RL de MHCCR entre 2000 et 2018 selon les pertes sanguines : limitées (<500mL), significatives (500–1000mL) ou majeures (>1000mL).

Parmi les 317 patients sélectionnés, chaque groupe comprenait 213 (67,2 %), 80 (25,2 %) et 24 (7,6 %) patients, respectivement. Les pertes sanguines majeures survenaient dans 70,8 % des cas lors d’une RL majeure. Elles augmentaient le taux de complications globales (62,5 vs 36,6 % ; p=0,014), et hépatiques (37,5 % vs. 16,9 % ; p=0,014) sans impacter la survie sans récidive (p=0,736). Les pertes sanguines significatives n’influençaient ni les résultats à court (p=0,190), ni à long terme (p=0,472). En analyse multivariée, le seul facteur de risque associé aux complications sévères était la transfusion peropératoire (OR=6,98, IC95 %=1,98–24,67, p=0,003).

Chez les patients ayant eu une RL pour MHCCR, les pertes sanguines ne semblent associées ni à la morbidité postopératoire, ni à la survie sans récidive, contrairement à la transfusion.