L’infarctus de rate sur rate baladeuse est une cause rare de douleurs abdominales. À partir d’une revue de la littérature, l’aspect en imagerie de cette pathologie est décrit.

Une femme de 50 ans a été admise pour douleurs abdominales aiguës. Sur l’examen tomodensitométrique, il existait une masse ovoïde non rehaussée après l’injection de produit de contraste sous ombilicale. La chirurgie a confirmé le diagnostic de torsion de rate sur rate baladeuse.

La torsion splénique est une cause rare, représentant moins de 0,2 % des causes de douleur abdominale. En l’absence de complications, le diagnostic de rate « errante » est difficile car le patient est généralement asymptomatique. Le diagnostic peut être affirmé devant la présente de 3 signes : 1 – l’absence de rate au niveau de l’hypochondre supérieur gauche ; 2 – la présence d’une masse abdominale ovoïde ou en virgule, ne se rehaussant pas ou modérément ; 3 – la présence d’un signe du tourbillon, signe de la torsion du pédicule vasculaire de la rate.

Bien que rare, la torsion de la rate sur rate baladeuse est une cause de douleurs abdominale aiguës qui est aisément diagnosticable en imagerie. Les radiologues doivent connaître cette sémiologie caractéristique.

Spleen infarction on wandering spleen is a rare cause of abdominal pain. From a review of the literature, the patterns of this pathology are described.

A woman of 50-years-old was admitted with acute abdominal pain. On CT examination, an unenhanced ovoid mass in umbilical area was found. Surgery confirmed the diagnosis of spleen torsion on wandering spleen.

Splenic torsion is a rare cause accounting for less than 0.2% of causes of abdominal pain. In absence of complications, the diagnosis of wandering spleen is difficult because of lack of symptom. The diagnosis of torsion can be affirmed in the presence of 3 signs: 1 – the absence of spleen in the upper left hypochondrium; 2 – the presence of an ovoid or comma-shaped abdominal mass, without or moderated enhancement after contrast injection; 3 – the presence of a wirl sign, corresponding to the torsion of the vascular pedicle of the spleen.

Although rare, torsion of the spleen on wandering spleen is a cause of acute abdominal pain that is easily diagnosable in imaging. Radiologist should know its signs.