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Imagerie de la diverticulose colique et de ses complications - 12/10/20

[33-470-D-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8527(20)67131-3 
E. Frampas , A. David
 Service de radiologie centrale et imagerie médicale, Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La diverticulose colique est une affection asymptomatique dont la fréquence augmente avec l'âge, prédominant dans les pays occidentaux au niveau du côlon gauche. Jusqu'à 25 % des patients présenteront un ou plusieurs épisodes symptomatiques au cours de leur vie. Les complications sont dominées par la diverticulite aiguë, infection d'intensité variable allant de la simple inflammation locale à la péritonite stercorale sur perforation. L'hémorragie d'origine diverticulaire constitue une autre condition pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. Le pivot central de l'imagerie des complications est représenté par le scanner abdominopelvien permettant à la fois de confirmer le diagnostic, de poser les indications thérapeutiques médicale ou chirurgicale, d'aider à la localisation du site diverticulaire hémorragique. L'échographie, bien que performante, n'est pas indiquée en première intention. La radiologie interventionnelle participe également avec succès à la prise en charge thérapeutique des complications par le biais de drainages ou d'embolisations d'hémostase.

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Mots-clés : Diverticulose colique, Diverticulite aiguë, Imagerie de la diverticulose colique, Drainage percutané


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