Las lesiones intraepiteliales del cuello uterino tienen relación con el virus del papiloma humano (VPH) y actualmente, por ejemplo en Francia, se detectan mediante frotis cervicouterino (en espera de la puesta en marcha de la detección precoz virológica organizada). Se distinguen las lesiones escamosas de bajo grado, que no se consideran lesiones premalignas pero en las que predominan los VPH de alto riesgo, lo cual justifica un seguimiento, de las lesiones de alto riesgo escamosas, que tienen riesgo de degeneración maligna y requieren un tratamiento y vigilancia. Las recomendaciones francesas precisan las indicaciones terapéuticas, que privilegian, en caso de lesión de bajo grado, una vigilancia y, en caso de lesión de alto grado, un tratamiento (o bien destrucción en las lesiones menos graves, poco amplias y claramente identificadas, o bien, con mayor frecuencia, exéresis con control colposcópico [para preservar al máximo el cuello], que permite un análisis exhaustivo de estas lesiones). Actualmente, el pilar de la vigilancia de estas lesiones es la prueba del VPH, que por regla general se realiza inicialmente 6 meses después del tratamiento y se propone después a largo plazo. Aparte, están las lesiones de adenocarcinoma in situ, más raras, de detección y diagnóstico más difíciles, cuyo tratamiento es la histerectomía, con la opción, en las pacientes con un proyecto de embarazo, de tratamiento de exéresis con la condición de retirar todas las lesiones y de aceptar el principio de una vigilancia prolongada.