Les agonistes alpha-adrénergiques sont utilisés depuis quarante ans comme adjuvants des anesthésiques locaux pour améliorer la qualité et prolonger la durée du bloc anesthésique ainsi que l’analgésie. Une abondante littérature sur le sujet existe concernant la clonidine et plus récemment la dexmédétomidine agoniste alpha2-adrénergique plus sélectif. Le mécanisme d’action repose probablement essentiellement sur la stimulation des récepteurs de la corne postérieure de la moelle. Les agonistes alpha2-adrénergiques provoquent des effets secondaires gênant dans le contexte périopératoire (hypotension et bradycardie) qui dépendent de la dose. L’administration systémique a également des effets, dont la puissance est discutée par rapport à l’administration périneurale.

Alpha2-adrénergic agonists are used for 40 years as adjuvants of local anaesthetics to improve the quality of the block and to prolong its duration as well as postoperative analgesia. The most studied agents are clonidine and more recently dexemedetomidine a higher selective agent. The mechanism of the analgesic effect is mainly supported by spinal cord dorsal horn alpha2-adrenergic receptors. Alpha2-adrenergic induce side effects such as hypotension and bradycardia which are disturbing in the settings of the postoperative period. These effects are dose-related. Systemic administration has also and effective that comparatively weaker although the difference with the perineural administration is not constantly demonstrated.