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EP01 Infirmière et neurostimulation trans-cutanée : une expérience réussie d’éducation thérapeutique dans une consultation douleur - 14/04/08

Doi : 10.1016/S1624-5687(07)73210-9 
I. Souverville, N. Dubroca, L. David
Consultation pluridisciplinaire de la douleur chronique départementale des Hautes-Pyrénées (réseau de sante ARCADE), Tarbes, France 

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Resumen

Depuis début 2006, l’équipe de la consultation pluridisciplinaire de la douleur chronique des Hautes Pyrénées s’est enrichie d’une infirmière formée à la douleur et finissant sa formation d’éducation thérapeutique (diplôme universitaire). La mise en place d’une neuro-stimulation trans-cutanée prescrite le plus souvent pour douleur neuropathique, représente 9 % par an sur une file active de 170 nouveaux patients/an. Cette prise en charge nécessite la compréhension et la collaboration active du patient afin d’obtenir son acceptation et son adhésion indispensable à son autonomisation au quotidien. L’infirmière réalise l’éducation thérapeutique individuelle à la NSTC, en relais de la consultation médicale. Lors de cet entretien personnalisé un apprentissage à l’utilisation de cet appareil est effectué ; un document d’information détaillé est remis au patient où sont repris des éléments propres de la prescription : programme, fréquence, durée, localisation des électrodes… Le patient, auto-évalue à domicile, l’intensité de sa douleur avant, pendant et après la séance de traitement grâce à des échelles élaborées spécifiquement. Une synthèse est réalisée avant la prochaine consultation médicale par l’infirmière à l’aide d’une fiche d’évaluation comprenant divers paramètres de compréhension de la technique, de la manipulation de l’appareil, de son efficacité, en complément du recueil des suivis d’intensité de la douleur. L’évaluation de ce travail spécifique est en cours dans le cadre d’une démarche qualité qui nous permettra à terme d’affiner et d’améliorer en continue celui-ci. Une enquête de satisfaction vient d’être débutée auprès des patients et auprès des médecins traitants. Arguant que cette évaluation confortera tout le bien fondé que l’équipe médicale objective dans le suivi des patients traités par NSTC depuis le début du travail infirmier. Une extension de cette activité d’éducation thérapeutique s’organise déjà, avec comme thème l’observance médicamenteuse grâce à l’élaboration d’un outil type jeu de carte concernant les antalgiques. Encourager un savoir, un savoir faire afin d’améliorer le savoir être tel est le but de l’éducation thérapeutique.

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Vol 8 - N° S1

P. 97 - février 2007 Regresar al número
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