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Infection par le SARS-CoV-2 chez les femmes enceintes. Actualisation de l’état des connaissances et de la proposition de prise en charge. CNGOF - 06/11/20

Infection with SARS-CoV-2 in pregnancy. Update of Information and proposed care. CNGOF

Doi : 10.1016/j.gofs.2020.10.001 
V. Peyronnet a, J. Sibiude a, b, c, k, C. Huissoud f, g, h, k, F.-X. Lescure b, i, J.-C. Lucet b, L. Mandelbrot a, b, c, k, I. Nisand k, J. Belaish-Allart k, C. Vayssière d, e, k, Y. Yazpandanah b, i, D. Luton j, k, O. Picone a, b, c, k,
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Louis-Mourier, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 92700 Colombes, France 
b Inserm IAME-U1137, 75000 Paris, France 
c Groupe de recherche sur les infections pendant la grossesse (GRIG), 75000 Paris, France 
d Hôpital Paule-de-Viguier, CHU de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
e Inserm UMR1027, équipe SPHERE, université Toulouse III, 31000 Toulouse, France 
f University Lyon, University Claude Bernard, 69000 Lyon, France 
g Hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
h Inserm U846, stem cell and brain research institute, 18, avenue Doyen-Lepine, 69500 Bron, France 
i Service de maladies infectieuses et tropicales, hôpital Bichat Claude-Bernard, université de Paris, AP–HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
j FHU Prematurity Inserm U1016, service de gynécologie obstétrique, maternité Aline de Crepy, hôpital Bichat, institut IMAGINE, université de Paris, AP–HP, 75018 Paris, France 
k CNGOF, 91, boulevard de Sébastopol, 75002 Paris, France 

Auteur correspondant. Department of gynaecology and obstetrics, hôpital Louis Mourier, Colombes, hôpitaux universitaires Paris Nord Val-de-Seine, université Paris-Diderot, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 92700 Colombes, France.Department of gynaecology and obstetrics, hôpital Louis Mourier, Colombes, hôpitaux universitaires Paris Nord Val-de-Seine, université Paris-Diderot, Assistance publique des Hôpitaux de ParisColombes92700France

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Résumé

Objectifs

Le coronavirus SARS-CoV-2 mis en évidence en fin d’année 2019 en Chine a atteint tous les continents, avec plus de 28 millions de cas déclarés dont plus de 920 000 décès au 17/9/2020. Le plus souvent à l’origine d’un syndrome infectieux bénin, associant à différents degrés des symptômes (fièvre, toux, myalgies, céphalées et éventuels troubles digestifs), voire totalement asymptomatique, le SARS-CoV-2 peut être à l’origine de pathologies pulmonaires graves et parfois de décès.

Méthode

Au vu de l’évolution de l’épidémie, le Collège national des gynécologues obstétriciens français a décidé de mettre à jours les avis émis précédemment. Pour cela, le même groupe d’experts, a été sollicité avec réalisation d’une revue de la littérature et prise en compte des avis de la Direction Générale de la Santé, la Haute Autorité de Santé, du Haut Conseil de Santé Publique.

Résultats

Les données pendant la grossesse sont plus nombreuses et plus précises. Les données publiées semblent montrer que les symptômes chez les femmes enceintes sont les mêmes que ceux de la population générale et qu’un sur risque existe chez la femme enceinte particulièrement au troisième trimestre. Un cas de transmission materno-fœtale intra utérine a été formellement identifié. Une prématurité induite et des cas de détresses respiratoires chez les nouveau-nés de mères infectées ont été décrits.

Conclusion

À la lumière des nouvelles données, nous proposons une actualisation des recommandations de prise en charge. Ces propositions peuvent encore évoluer avec l’avancée de la pandémie et de potentielles nouvelles connaissances chez la femme enceinte.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The coronavirus SARS-CoV-2 identified late 2019 in China had spread across all continents. In the majority of cases, patients have mild symptoms (fever, cough, myalgia, headache, some digestive disorders) or are asymptomatic, however it can cause serious lung diseases and lead to death. On September 2020, over 28 million people have been infected with over 920,000 deaths.

Methods

In view of the evolution of the epidemic the French National College of Obstetricians and Gynecologists has decided to update the recommendations previously issued. To do this, the same group of experts was called upon to carry out a review of the literature and take into account the opinions of the General Directorate of Health (DGS), the “Haute Autorité de Santé” (HAS) and the “Haut Conseil de santé Publique” (HCSP).

Results

The data on consequences during pregnancy have accumulated. The symptoms in pregnant women appear to be similar to those of the general population, but an increased risk of respiratory distress exists in pregnant women especially in the third trimester. A case of intrauterine maternal-fetal transmission has been clearly identified. Induced prematurity and cases of respiratory distress in newborns of infected mothers have been described.

Conclusion

In light of the new data, we propose updated recommendations. These proposals may continue to evolve in view of the pandemic and of advances in studies in pregnant women.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Coronavirus SARS-CoV-2, Grossesse, Transmission materno-fœtale, Covid-19, Nouveau-né

Keywords : Coronavirus SARS-CoV-2, COVID-19, Pregnancy, Maternal-fetal transmission, Newborn


Esquema


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Vol 48 - N° 12

P. 858-870 - décembre 2020 Regresar al número
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  • Propositions sur la prise en charge en cas d’extrême prématurité – Le groupe de travail « Extrême Prématurité » pour la SFMP, le CNGOF et la SFN
  • P.-Y. Ancel, G. Breart, H. Bruel, T. Debillon, C. D’Ercole, P. Deruelle, M. Dreyfus, L. Foix-L’Helias, F. Goffinet, P.-H. Jarreau, P. Kuhn, B. Langer, avec la collaboration des représentants des associations, C. Bouvard, A. Evrard, P. Jabert, I. de Mezerac
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  • Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales. Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) avec la collaboration du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) et du Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF). Recommandations de la Haute Autorité de Santé – Introduction
  • K. Petitprez, S. Guillaume, B. Hédon, L. Sentilhes

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