The effect of 300 mW, 830 nm laser on chronic neck pain : a double-blind, randomised placebo-controlled study. Pain 2006;124:201-10.

Préparé par Julia Hush, Rédacteur CAP.

Question : La thérapie par laser à faible dose (830 nm, 300 mW) permet-elle une amélioration de la douleur, de l’incapacité et de la qualité de vie chez les personnes souffrant d’une cervicalgie chronique ?

Méthodes : Essai randomisé contrôlé versus placebo en médecine de ville (centre médical de 17 médecins généraux).

Participants : Quatre-vingt-dix sujets souffrant de cervicalgie chronique (durée moyenne 15,1 ± 12,6 ans).

Interventions : Dans le groupe d’intervention, traitement au laser à faible dose (LFD) à une densité de 0,67 W/cm², appliqué au niveau des points cervicaux douloureux pendant une période de traitement de sept semaines. Un traitement placebo était effectué dans le groupe témoin.

Critères d’évaluation : Le critère d’évaluation principal était l’intensité de la douleur (EVA de 10 cm). Des critères secondaires étaient la qualité de vie (SF-36, avec des cotations de 0 à 100 pour l’état physique et pour l’état mental), le niveau de l’incapacité sur une échelle de 0 à 36 selon le NPNPQ (Northwick Park Neck Pain Questionnaire), l’intensité de la cervicalgie et son impact sur la vie de tous les jours mesurée sur une échelle de 0 à 100 selon le NPAD (Neck Pain and Disability Scale), la douleur selon le MPQ (Short-Form McGill Pain Questionnaire) et une auto-évaluation exprimée en pourcentage de modification. Les mesures étaient effectuées à un mois de la fin de la période de traitement (12 semaines après l’état initial).

Résultats : A 12 semaines, la différence entre les deux groupes pour l’EVA était de -3,0 cm [IC95 de -2,1 à -3,8]. Mesurée selon le MPQ, cette réduction de l’intensité de la douleur était de -2,2 cm [-0,9 à -3,5]. L’amélioration selon l’auto-évaluation était en faveur du groupe d’intervention (LFD) avec une différence de 41 p. 100 [27,7 à 55,8]. Selon le NPAD, la différence de niveau de l’incapacité entre les deux groupes était de -3,0 [-5,0 à -9,0]. Des différences négligeables étaient observées en termes de qualité de vie (SF-36 et MPQ cotations sensorielles et affectives).

Conclusions : Le traitement par laser à faible dose, selon le protocole appliqué dans cette étude, soulage la douleur des patients présentant une cervicalgie chronique.