Les erreurs médicamenteuses sont fréquentes aux points de transitions dans le parcours des patients. L’analyse pharmacothérapeutique et réglementaire du pharmacien sécurise la prise en charge des patients dans l’unité de rétrocession, une zone à risque dans le parcours du patient. L’objectif de ce travail est d’évaluer notre maîtrise des risques iatrogènes et réglementaires au sein de l’unité de rétrocession, par l’identification des interventions pharmaceutiques et des traitements impliqués, en particuliers sur des primo-prescriptions.

Il s’agit d’une étude prospective monocentrique de 8 mois réalisée dans l’unité de rétrocession d’un centre hospitalier universitaire. Toutes les prescriptions ont été analysées et réparties en 3 catégories : primo-prescription, poursuite de traitement avec nouvelle ordonnance et renouvellement. Les optimisations thérapeutiques et les interventions pharmaceutiques réglementaires effectuées ont été saisies systématiquement.

Parmi les 7166 prescriptions analysées, 2,2 % (n=161) ont fait l’objet d’une intervention pharmaceutique. Le taux d’optimisations thérapeutiques et d’interventions pharmaceutiques réglementaires le plus important concerne les primo-prescriptions (9,3 %). Les médicaments les plus impliqués dans les erreurs médicamenteuses sur une primo-prescription sont les anticancéreux (36 %) et les anti-infectieux (24 %). Le taux d’acceptation est de 92 %.

La première dispensation d’un médicament aux rétrocessions est l’étape la plus à risque, notamment sur le plan pharmacothérapeutique. Grâce aux entretiens pharmaceutiques, en cancérologie notamment, ce risque est mieux maîtrisé. Ce travail montre donc l’intérêt de développer des entretiens pharmaceutiques à l’instauration de traitements rétrocédables, quelle que soit la classe thérapeutique.

Medication errors are common at transitions points in care pathway. The pharmacist can secure patient care in “retrocession” (dispensing specific drugs by hospital pharmacy to outpatient) due to his prescription analysis (both regulatory and pharmacotherapeutic). The “retrocession” is a risk area in care pathway. The objective of this study is to evaluate iatrogenic and economic risks in “retrocession” dispense by identifying pharmaceutical interventions.

This is a prospective monocentric study performed during 8months in university hospital. All the prescriptions have been analyzed and divided into 3 categories: “first prescription” (a new prescription for a new treatment or a new patient), continued therapy with new prescription and prescription renewal. Therapeutic optimizations and regulatory pharmaceutical interventions performed have been systematically recorded.

Among 7166 prescriptions analyzed, 161 pharmaceutical interventions (2.2%) are done. The highest rate of therapeutic optimizations and regulatory pharmaceutical interventions concern the “first prescription” category (9.3%). The most involved drugs in medication errors on a “first prescription” are cancer drugs (36%) and anti-infectives (24%).

The first dispensation in “retrocession” is the riskiest step, especially with pharmacotherapeutic intervention. Thanks to pharmacist counseling sessions, especially in oncology, this risk is better controlled. This study demonstrates the interest of developing pharmacist counseling sessions for the treatment's introduction regardless of therapeutic class.