L’atteinte pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde (PR-PID) représente la deuxième cause de mortalité après l’atteinte cardiovasculaire. Un titre élevé des facteurs rhumatoïdes de classe IgA (FR IgA) est associé à l’activité du rhumatisme, à une progression radiologique plus importante et aux manifestations extra-articulaires. L’objectif de notre étude était donc d’étudier le lien entre la présence/les titres des FR IgA, considérés seuls ou en combinaison avec d’autres autoanticorps et l’atteinte bronchopulmonaire de la PR.

Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique portant sur l’ensemble des dosages consécutifs des FR IgA réalisés sur les 10 dernières années à partir d’un ELISA maison. Étaient inclus les patients atteints de PR répondant aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2010 et classés en deux groupes : FR IgA positif et FR IgA négatif ou douteux. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillies grâce à un suivi standardisé dans notre centre. Le diagnostic de PR-PID était établi après analyse des scanners thoraciques de haute résolution qui faisaient l’objet d’une double lecture par des radiologues spécialisés permettant de classer les lésions en atteinte parenchymateuse et/ou bronchique. Les discordances d’interprétation faisaient l’objet d’une adjudication par un pneumologue expert. L’analyse principale a utilisé un modèle de régression logistique ajusté sur l’âge, le sexe, le tabagisme, l’activité de la maladie, la présence de manifestations extra-articulaires et les FR/anti-CCP.

Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique portant sur l’ensemble des dosages consécutifs des FR IgA réalisés sur les 10 dernières années à partir d’un ELISA maison. Étaient inclus les patients atteints de PR répondant aux critères diagnostiques de l’ACR/EULAR 2010 et classés en deux groupes : FR IgA positif et FR IgA négatif ou douteux. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillies grâce à un suivi standardisé dans notre centre. Le diagnostic de PR-PID était établi après analyse des scanners thoraciques de haute résolution qui faisaient l’objet d’une double lecture par des radiologues spécialisés permettant de classer les lésions en atteinte parenchymateuse et/ou bronchique. Les discordances d’interprétation faisaient l’objet d’une adjudication par un pneumologue expert. L’analyse principale a utilisé un modèle de régression logistique ajusté sur l’âge, le sexe, le tabagisme, l’activité de la maladie, la présence de manifestations extra-articulaires et les FR/anti-CCP.

Notre étude n’a pas permis de mettre en évidence d’association entre la positivité/les titres des FR IgA et l’atteinte bronchopulmonaire de la PR. Contrairement à d’autres études, en analyse ajustée sur les principaux facteurs de risque, aucun autoanticorps ne semble associé à ce type d’atteinte, ce qui corrobore les données d’une étude récente mettant en exergue la place des anti-protéines carbamylées.