Réponse thérapeutique à un an de biothérapie en fonction du statut ACPA chez les patients PR du registre RBSMR - 30/11/20
, N. El Ouardi 1, M. Ahmed Ghassem 1, L. Taoubane 1, T. Hamza 1, R. Abouqal 2, F. Allali 3, R. Bahiri 4, I. Elbouchti 5, A. El Maghraoui 1, I. Ghozlani 6, H. Hassikou 7, T. Harzy 8, I. Hmamouchi 9, L. Ichchou 10, O. Mkinsi 11, L. Achemlal 1Resumen |
Introduction |
D’après une méta-analyse publiée en 2014, il existe une discordance entre les études au sujet de l’association entre le statut ACPA et la réponse clinique chez les patients PR sous anti-TNF alpha [1]. Ceci mérite que d’autres études soient entreprises dans ce sens. Nous avons donc souhaité évaluer l’association entre le statut ACPA et l’efficacité de la biothérapie chez les patients atteints de PR à 12 mois d’inclusion dans le registre marocain de biothérapie (RBSMR).
Patients et méthodes |
C’est une étude prospective analytique multicentrique des données du RBSMR qui concerne des patients PR répondant aux critères ACR EULAR. La réponse thérapeutique a été évaluée après 12 mois de biothérapie.
Résultats |
Au total, 225 patients PR dont 28 hommes ont été inclus. Parmi les patients, 74,6 % demeuraient sous faible dose de corticothérapie. Seuls 8 % ne prenaient pas les DMARDS; 16,6 % étaient sous anti-TNF alpha, 59,6 % prenaient le rituximab et 23,8 % étaient traités par tocilizumab. Le statut ACPA était connu chez 169 patients avec 11,2 % de négatif et 88,8 % de positif. Le score DAS 28 (CRP) moyen à 12 mois était de 2,8±1,1 et il n’y avait pas de différence significative entre les statuts ACPA négatif et positif. La fréquence des bons répondeurs DAS 28 (critère EULAR) était de 86,7 % et 69,0 % respectivement dans les groupes ACPA négatif et ACPA positif, mais avec p : 0,229. En analyse univariée, la réponse thérapeutique n’était pas associée au statut ACPA (OR : 2,9, IC à 95 % [0,6–13,6], p : 0,17). Par contre, elle était 4,5 fois associée au rituximab (IC à 95 % [1,6–12,4], p : 0,004) et 3,5 fois aux anti-TNF alpha (IC à 95 % [1,1–11,7], p : 0,04) par rapport au tocilizumab.
Conclusion |
Ce travail suggère que la réponse thérapeutique n’est pas associée au statut ACPA, mais elle est associée au type de biomédicament.
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Vol 87 - N° S1
P. A114 - décembre 2020 Regresar al número
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