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Comparaison de l’efficacité de l’ustékinumab (UST) ou des anti-TNFa chez des patients atteints de rhumatisme psoriasique (RP) dans l’étude multipays en vraie vie PsABio: suivi à 12 mois - 30/11/20

Doi : 10.1016/j.rhum.2020.10.299 
J.S. Smolen 1, S. Siebert 2, , T. Korotaeva 3, P. Bergmans 4, K. De Vlam 5, P. Richette 6, E. Gremese 7, B. Joven-Ibanez 8, W. Noel 9, M.T. Nurmohamed 10, P. Sfikakis 11, E. Theander 12, L. Gossec 13
1 Département de rhumatologie, Medical University of Vienna, Vienne, Autriche 
2 Institute of infection, immunity and inflammation, University of Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni 
3 Département de l’arthrite psoriasique, V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscou, Fédération de Russie 
4 Biostatistique, Janssen-Cilag B.V., Bréda, Pays-Bas 
5 Department of rheumatology, Universitair Ziekenhuis Leuven, Louvain, Belgique 
6 Rhumatologie, hôpital Lariboisière, Paris 
7 Fondazione policlinico agostino gemelli irccs, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italie 
8 Service de rhumatologie, University Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espagne 
9 Affaires médicales, Janssen Pharmaceutica NV, Beerse, Belgique 
10 Rhumatologie, Reade and VU University Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas 
11 Division of propedeutic medicine i, National and Kapodistrian University of Athens Medical School, Athina, Grèce 
12 Affaires médicales, Janssen-Cilag AB, Solna, Suède 
13 Service de rhumatologie, Sorbonne université, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Paris 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

Il existe peu de données en vrai vie comparant l’UST aux anti-TNF. La cohorte PsABio compare l’efficacité des traitements par UST et par anti-TNF à 12 mois.

Patients et méthodes

L’étude prospective PsABio évalue l’efficacité, la tolérance et la persistance de l’UST ou des anti-TNF en 1re, 2e ou 3e ligne de traitement du RP. Un état de contrôle de maladie a été défini par MDA/VLDA, ou un cDAPSA LDA/rémission, à 12 mois de suivi. La régression logistique comparant les traitements était ajustée sur SP comprenant les covariables qui différaient à l’inclusion: pays, âge, sexe, IMC, tabagisme (oui/non), comorbidités (maladie cardiovasculaire/syndrome métabolique), type de RP (axial, polyarticulaire, oligoarticulaire), SCA, durée de la maladie, cDAPSA, PsAID-12, dactylite, enthésite, dépistage de fibromyalgie (FiRST), ligne de traitement par bDMARD, utilisation d’un DMARD synthétique et utilisation de cortisone ou d’AINS.

Résultats

Sur 929 pts éligibles, 893 pts avaient des données évaluables à l’inclusion et à 12 mois; 438 (95,6 %) traités par UST et 455 (96,6 %) par anti-TNF. Les groupes UST et anti-TNF présentaient des différences à l’inclusion en termes d’âge moyen (51,0 vs 48,5 ans, respectivement), de comorbidités (68,7 % vs 60,9 %), de durée d’évolution (7,5 vs 6,2 ans), de ligne de traitement (1re ligne: 45,0 % vs 55,2 %; 3e ligne: 20,5 % vs 12,1 %), d’utilisation d’AINS (54,8 % vs 68,8 %), d’utilisation concomitante de méthotrexate (MTX) (29,9 % vs 42,0 %) et SCA (SCA>10 % chez 26,6 % vs 14,8 % des pts). Sur 714 pts dont les données étaient disponibles, le cDAPSA moyen (écart-type) à l’inclusion était de 30,6 (20,2; n=358) pour les pts sous UST et de 29,3 (18,6; n=356) pour les pts sous anti-TNF. Les données observées (Fig. 1) ont montré des différences dans les proportions de pts atteignant une MDA/VLDA et un indice cDAPSA LDA/rémission en faveur des anti-TNFα. Cependant, après ajustement sur SP, les odds ratio pour atteindre les scores composites à 12 mois n’étaient pas significativement différents.

Conclusion

Ces résultats en vraie vie indiquent qu’un état de basse activité est un objectif atteignable en pratique clinique dans le RP, de façon durable (à 1 an) et que l’UST et les anti-TNF permettent d’atteindre cet objectif, de façon statistiquement similaire.

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© 2020  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 87 - N° S1

P. A168-A169 - décembre 2020 Regresar al número
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