L’entretien motivationnel augmente l’adhérence à l’activité physique chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques, de fibromyalgie et d’arthrose : résultats d’une revue systématique avec méta-analyse - 30/11/20
Resumen |
Introduction |
L’entretien motivationnel (EM) apparaît comme une stratégie prometteuse pour augmenter le niveau d’activité physique insuffisant des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC), de fibromyalgie ou d’arthrose.
Objectif |
Étudier l’efficacité de l’EM sur l’adhésion à la pratique d’activité physique, la sédentarité et les capacités fonctionnelles chez ces patients par une revue systématique avec méta-analyse.
Matériels et méthodes |
Ce travail a été réalisé selon le guide PRISMA. Trois bases de données (PubMed, Cochrane Library et PEDro) ont été consultées jusqu’à juillet 2020. Tous les essais randomisés contrôlés mesurant l’effet de l’EM sur le niveau d’activité physique, la sédentarité ou la capacité fonctionnelle pour les patients atteint de rhumatisme inflammatoire chronique, fibromyalgie ou d’arthrose étaient inclus par 2 auteurs indépendants. L’analyse des biais a été réalisée à l’aide de la grille de la Cochrane. Une méta-analyse a été réalisée sur RevMan avec effet aléatoire et différences des moyennes standardisées (DMS).
Résultats |
Cette revue systématique a inclus six essais randomisés contrôlés : soit 844 participants (77 % de femmes), de moyenne d’âge 55,1 ans (écart-type [ET]±8,4 ans), avec une durée moyenne de la maladie de 9,9 ans (ET±1,9 ans). Concernant l’activité physique de faible intensité mesurée objectivement à la fin de l’intervention, la méta-analyse basée sur 2 études (190 patients) a montré un effet important en faveur du groupe EM (DMS 0,92 [IC95 % : 0,09, 1,74], I2=81 %). Concernant l’activité physique d’intensité modérée à intense mesurée subjectivement à la fin de l’intervention, la méta-analyse basée sur 2 études (394 patients) a montré un effet important (DMS 1,30 [(IC95 %) 0,09, 2,51], I2=27 %). Aucun effet significatif n’a été montré pour les autres critères d’évaluation.
Conclusion |
L’EM montre des effets encourageants pour l’adhésion à l’AP mais non sur la sédentarité et les capacités physiques. Ces effets sont associés à un niveau de preuve faible aux vues du nombre de participants et des biais inclus dans les études. De nouvelles études de forte qualité méthodologiques sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
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Vol 87 - N° S1
P. A263 - décembre 2020 Regresar al número
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