Le sécukinumab réduit la consommation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale radiographique (SpAax-r) : résultats jusqu’à 4 ans des essais de phase 3 MEASURE 2-4 - 30/11/20
, U. Kiltz 2, A. Kivitz 3, K. Pavelka 4, S. Rohrer 5, S. Mccreddin 6, E. Quebe-Fehling 7, B. Porter 8, Z. Talloczy 8Resumen |
Introduction |
Les AINS sont efficaces pour réduire les douleurs et les raideurs articulaires chez les patients (pts) atteints de SpAax [1]. Toutefois, l’utilisation prolongée des AINS peut entraîner une toxicité gastro-intestinale, cardiovasculaire et rénale [2]. Notre objectif a été d’évaluer l’effet à long terme du sécukinumab (SEC) sur la consommation d’AINS chez les pts ayant une SpAax-r active à partir des données combinées de 3 études de phase 3 (MEASURE 2-4).
Patients et méthodes |
La prise d’AINS a été évaluée en prospectif via le score ASAS-AINS [3]. Ce score prend en compte le type d’AINS, la dose quotidienne et le nombre de jour de prise sur la période d’intérêt. Un score ASAS-AINS de « 0 » indique l’absence de prise d’AINS. Seuls les pts traités par SEC 150 ou 300mg et ayant un score ASAS-AINS>0 à l’inclusion ont été analysés. Les pts traités par placebo jusqu’à S24 puis re-randomisés dans les bras SEC 150 ou 300mg ont été inclus dans leurs groupes de dose SEC respectifs. La variation moyenne du score ASAS-AINS par rapport à l’inclusion, la proportion de pts ayant soit une réduction de 50 % du score ASAS-AINS soit un score ASAS-AINS<10 ont été calculés pour chaque dose à 2, 3 et 4 ans. Suivant la distribution du score ASAS-AINS à l’inclusion, deux sous-groupes ont été évalués:
– <75 (faibles consommateurs);
– ≥75 (forts consommateurs).
Résultats |
Au total, 562 pts (SEC 150mg n=467; 300mg n=95) ont été inclus dans l’analyse. Le score moyen ASAS-AINS a diminué avec le temps dans les deux groupes (ΔASAS-AINS SEC 150mg/300mg: −13,5/−11,3 à 2 ans; −17,4/−12,0 à 3 ans; −19,0/NA à 4 ans). Une réduction plus importante a été observée chez les pts forts consommateurs d’AINS. La proportion de pts avec une réduction de 50 % du score ASAS-AINS ou atteint un score ASAS-AINS<10 a augmenté avec le temps dans les deux groupes (Tableau 1).
Conclusion |
Sous SEC, le score ASAS-AINS a été durablement amélioré et une épargne en AINS cliniquement significative a été observée au long cours chez les pts atteints de SA, qu’ils soient faibles ou forts consommateurs d’AINS.
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Vol 87 - N° S1
P. A272 - décembre 2020 Regresar al número
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