Signification du syndrome de Sjögren et des anticorps anti-cN1A chez les patients atteints de myosite - 30/11/20
Resumen |
Introduction |
Nous avons récemment observé une prévalence élevée de myosite à inclusion dans une cohorte de patients atteints de syndrome de Sjögren (SS) primaire. La signification du SS chez les patients ayant une myosite est inconnue. L’anticorps anti 5′-nucléotidase 1A cytosolique (cN1A) a récemment été proposé comme biomarqueur de myosite à inclusion mais cet anticorps est aussi fréquent chez les patients ayant un SS. Son utilité pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de SS et de myosite est inconnue. Ce travail a pour objectif de décrire la signification du SS chez les patients atteints de myosites.
Patients et méthodes |
Dans cette étude monocentrique, les données des patients répondant aux critères EULAR/ACR 2017 de myosite, et évalués pour le SS (critères ACR/EULAR 2016) ont été analysées. Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus, couvrant l’ensemble des sous-groupes de myosite EULAR/ACR 2017, avec un suivi médian de 6 ans [extrêmes 1,0 à 37,5]. Les 34 patients ayant une myosite avec SS (myosite/SS+) ont été comparés aux 65 patients ayant une myosite sans SS (myosite/SS-).
Résultats |
Une myosite à inclusion était présente chez 24 % des patients myosite/SS+ contre 6 % du groupe myosite/SS- (p=0,02). Aucun des patients présentant une myosite à inclusion n’a répondu au traitement immunomodulateur, qu’il soit atteint de SS ou non. L’anti-cN1A était plus fréquent chez les patients myosites/SS+ (38 % contre 6 %, p=0,0005), indépendamment de la prévalence plus élevée de myosite à inclusion dans ce groupe (valeur p multivariée : 0,02). La spécificité des anticorps anti-cN1A pour le diagnostic de myosite à inclusion était de 0,96 [IC 95 %, 0,87–0,99] dans le groupe myosite SS- mais de seulement 0,70 [IC 95 %, 0,48–0,85] dans le groupe myosite/SS+.
Conclusion |
Chez les patients atteints de myosite, la présence d’un SS est associée à une plus forte prévalence de myosite à inclusion et de l’anticorps anti-cN1A de façon indépendante au diagnostic de myosite à inclusion. En conséquence, l’anti-cN1A a une spécificité basse pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de myosite avec SS associé.
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Vol 87 - N° S1
P. A42 - décembre 2020 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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